寶寶得了肺氣腫怎么治療好

博禾醫(yī)生
寶寶肺氣腫需根據(jù)病因采取綜合治療,主要包括氧療、藥物治療、呼吸支持及生活護理。肺氣腫可能與先天性發(fā)育異常、呼吸道感染、遺傳因素等有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
低流量吸氧可緩解缺氧癥狀,適用于血氧飽和度低于正常值的患兒。家庭可配備醫(yī)用制氧機,但需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧濃度與流量,避免氧中毒。治療期間需定期監(jiān)測血氣分析,評估氧療效果。
沙丁胺醇霧化溶液可松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能;異丙托溴銨氣霧劑能減少氣道分泌物。兩者聯(lián)用需間隔15分鐘,使用后需觀察是否出現(xiàn)心悸或震顫等不良反應(yīng)。急性發(fā)作時優(yōu)先選擇霧化吸入給藥。
細菌感染時可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,支原體感染首選阿奇霉素顆粒。用藥前需進行痰培養(yǎng)或血清學檢查明確病原體,避免濫用抗生素。病毒性感染以對癥支持為主,可配合干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒。
嚴重呼吸衰竭需無創(chuàng)正壓通氣,通過面罩提供雙向氣道壓力。選擇兒童專用呼吸機參數(shù),初始吸氣壓力設(shè)置為8-12cmH2O。治療期間需密切觀察胸廓起伏度及血氧變化,防止氣壓傷。
每日分6-8次給予高蛋白流食,如強化母乳或特殊醫(yī)學配方粉。補充維生素AD滴劑促進肺泡修復(fù),鈣劑預(yù)防肋骨畸形。喂養(yǎng)時保持半臥位,進食后拍背15分鐘防止誤吸。
家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開窗通風3次。避免接觸煙霧、塵螨等刺激物,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測生長發(fā)育指標,出現(xiàn)呼吸頻率加快或口唇發(fā)紺立即就醫(yī)。穩(wěn)定期可進行腹式呼吸訓(xùn)練,增強膈肌力量。
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