膈肌疼是為什么原因

博禾醫(yī)生
膈肌疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、胸膜炎、膈神經(jīng)受壓、膈疝等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)軀干可能導(dǎo)致膈肌拉傷,表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。通常伴隨局部壓痛,可通過(guò)熱敷和休息緩解。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)3天建議就醫(yī)排查其他病因。
胃酸刺激膈肌周圍組織可能引發(fā)灼燒樣疼痛,常伴反酸、噯氣等癥狀。可能與賁門松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
肺部感染或炎癥波及胸膜時(shí)可能牽涉膈肌疼痛,典型表現(xiàn)為呼吸受限和刺痛感??赡芘c肺炎鏈球菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)。需完善胸部CT檢查,必要時(shí)使用左氧氟沙星片、利福平膠囊等抗感染治療。
頸椎病變或胸腔腫瘤壓迫膈神經(jīng)時(shí),可能引起單側(cè)膈肌痙攣性疼痛。常伴隨上肢麻木或呼吸困難,需通過(guò)肌電圖或MRI明確診斷。輕度壓迫可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
腹腔臟器通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔時(shí),可能引發(fā)持續(xù)性脹痛伴嘔吐。先天性膈肌發(fā)育不良或外傷為主要誘因,需通過(guò)消化道造影確診。急性發(fā)作需禁食并急診手術(shù)修補(bǔ),慢性癥狀可短期使用多潘立酮片緩解。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肌肉損傷。若疼痛伴隨發(fā)熱、嘔吐或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查急腹癥或心肺疾病。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善胃腸鏡、肺功能等檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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