左室后支能放支架嗎

博禾醫(yī)生
左室后支一般可以放置支架,但需根據(jù)血管病變程度、患者整體狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估綜合判斷。
左室后支是冠狀動(dòng)脈的重要分支之一,若該部位出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞,可能影響心肌供血。對(duì)于存在明顯心絞痛癥狀、藥物治療效果不佳或存在大面積心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)的患者,經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確認(rèn)病變符合指征后,可考慮支架植入術(shù)。手術(shù)通常采用藥物洗脫支架,通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄段后釋放支架以恢復(fù)血流。術(shù)后需配合抗血小板治療防止血栓形成,并定期復(fù)查評(píng)估支架通暢情況。
部分特殊情況下可能無(wú)法放置支架,如血管過(guò)度迂曲、鈣化嚴(yán)重導(dǎo)致支架無(wú)法通過(guò),或病變長(zhǎng)度超過(guò)支架適用范圍時(shí)需考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。合并嚴(yán)重心力衰竭、凝血功能障礙或多器官衰竭的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高需謹(jǐn)慎評(píng)估。左室后支細(xì)小分支的彌漫性病變也可能因技術(shù)難度大而選擇保守治療。
建議心血管疾病患者保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓心率,避免劇烈情緒波動(dòng)。術(shù)后遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影。若出現(xiàn)胸悶氣短加重、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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