后交叉韌帶斷裂會(huì)怎樣

博禾醫(yī)生
后交叉韌帶斷裂可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。后交叉韌帶斷裂主要由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變等因素引起,可通過(guò)物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
后交叉韌帶斷裂可能與膝關(guān)節(jié)受到直接暴力撞擊有關(guān),比如車(chē)禍、高處墜落等事故?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、局部淤血、無(wú)法負(fù)重行走等癥狀。急性期需立即制動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能建議使用膝關(guān)節(jié)支具固定,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)如足球、籃球等易導(dǎo)致后交叉韌帶撕裂,常見(jiàn)于急停變向或落地不穩(wěn)時(shí)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)彈響、瞬間劇痛及后續(xù)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。早期可通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌力,慢性損傷者可能需使用氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
中老年人群因韌帶彈性下降,輕微外力即可引發(fā)斷裂,多伴有半月板損傷或骨關(guān)節(jié)炎。特征為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)打軟腿,可能伴隨晨僵現(xiàn)象。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸軟骨素片、雙醋瑞因膠囊等延緩軟骨退變的藥物。
嚴(yán)重創(chuàng)傷常合并前交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶等多處損傷,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)多向不穩(wěn)定。查體可見(jiàn)抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性,磁共振檢查能明確損傷范圍。這種情況通常需要聯(lián)合韌帶重建手術(shù),術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行閉鏈運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。
未經(jīng)規(guī)范治療可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛和關(guān)節(jié)畸形。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨贅形成。晚期病例可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,極嚴(yán)重者需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
后交叉韌帶斷裂后應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),康復(fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練。日常行走可使用護(hù)膝提供支撐,控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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