手臂疼痛抬不起來(lái)可就診骨科、神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科，常見(jiàn)原因包括肩周炎、頸椎病、肌肉拉傷、神經(jīng)壓迫或關(guān)節(jié)炎等。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉軟組織問(wèn)題。肩周炎表現(xiàn)為肩部活動(dòng)受限伴夜間疼痛，可能與長(zhǎng)期勞損或退行性變有關(guān)。頸椎病引起的放射性疼痛常伴隨頸部僵硬，需X線或磁共振檢查確診。骨科醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況推薦物理治療或關(guān)節(jié)腔注射。

2、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科針對(duì)神經(jīng)源性疼痛，如臂叢神經(jīng)損傷或胸廓出口綜合征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手臂麻木、肌力下降，肌電圖檢查可輔助診斷。維生素B12缺乏導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變也可能引發(fā)類似癥狀，需結(jié)合血液檢查判斷。

3、康復(fù)科

康復(fù)科適用于慢性疼痛或術(shù)后功能恢復(fù)。通過(guò)超聲波、電療等物理手段緩解炎癥，配合運(yùn)動(dòng)療法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于凍結(jié)肩患者，康復(fù)科會(huì)制定漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練計(jì)劃，幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

4、風(fēng)濕免疫科

若伴隨晨僵或?qū)ΨQ性關(guān)節(jié)腫痛，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。血清類風(fēng)濕因子檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲能輔助診斷。強(qiáng)直性脊柱炎也可能引起肩胛帶疼痛，需進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè)。

5、疼痛科

頑固性疼痛可就診疼痛科，采用神經(jīng)阻滯或射頻消融等介入治療。對(duì)于頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根的情況，選擇性神經(jīng)根阻滯能有效緩解癥狀。疼痛科還會(huì)評(píng)估是否需要植入脊髓電刺激器。

日常應(yīng)避免提重物或過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂減輕壓力。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性疼痛改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史。若出現(xiàn)手指發(fā)紺或突發(fā)劇烈疼痛，須立即就醫(yī)排除血管急癥。