過(guò)敏性角膜炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷緩解、使用抗過(guò)敏滴眼液、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式治療，通常由花粉過(guò)敏、塵螨接觸、藥物刺激、微生物感染、自身免疫異常等原因引起。過(guò)敏性角膜炎經(jīng)過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以治愈，但易復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期管理。

1、避免過(guò)敏原

過(guò)敏性角膜炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原，如春季減少外出避免接觸花粉，保持居住環(huán)境清潔減少塵螨。對(duì)化妝品或隱形眼鏡過(guò)敏者需停用相關(guān)產(chǎn)品。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確致敏物質(zhì)，可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)進(jìn)行篩查。日?？墒褂梅莉财罚諝鈨艋鹘档褪覂?nèi)過(guò)敏原濃度。

2、冷敷緩解

急性發(fā)作期可用冷藏后的無(wú)菌生理鹽水浸濕紗布，每日冷敷眼瞼3-4次緩解充血瘙癢。冷敷溫度建議4-8℃，每次不超過(guò)10分鐘避免凍傷。冷敷能收縮血管減輕組織水腫，配合人工淚液沖洗可稀釋眼表過(guò)敏原。注意避免冰塊直接接觸皮膚，糖尿病患者慎用低溫刺激。

3、抗過(guò)敏滴眼液

鹽酸奧洛他定滴眼液通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜抑制組胺釋放，適用于季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜角膜炎。富馬酸依美斯汀滴眼液可阻斷H1受體減輕眼癢充血，需連續(xù)使用2周以上。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍滴眼液，但需監(jiān)測(cè)眼壓防止激素性青光眼。滴藥前應(yīng)清潔雙手，避免瓶口接觸眼球。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作患者可考慮皮下注射奧馬珠單抗阻斷IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。環(huán)孢素滴眼液通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕角膜免疫損傷，適用于重癥患者。過(guò)敏原特異性免疫治療需持續(xù)3-5年，通過(guò)逐漸增量暴露誘導(dǎo)免疫耐受。治療期間需定期復(fù)查血清IgE水平與角膜熒光染色情況。

5、手術(shù)治療

角膜潰瘍穿孔需緊急行羊膜移植術(shù)或板層角膜移植術(shù)。長(zhǎng)期角膜新生血管可考慮光動(dòng)力療法封閉異常血管。合并白內(nèi)障者可在病情穩(wěn)定期行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需使用他克莫司滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)，避免揉眼防止傷口裂開(kāi)。

過(guò)敏性角膜炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。飲食宜清淡，減少海鮮、芒果等易致敏食物攝入。外出佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙刺激，游泳時(shí)使用密封性泳鏡。建議每3-6個(gè)月復(fù)查角膜地形圖，監(jiān)測(cè)視力變化。出現(xiàn)眼痛畏光加重需及時(shí)就醫(yī)，防止角膜瘢痕影響視功能。家中可備妥布霉素地塞米松眼膏應(yīng)急使用，但不可長(zhǎng)期依賴激素類藥物。