竇性心律通常由遺傳因素、自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等原因引起。竇性心律是心臟正常起搏點(diǎn)竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)律，多數(shù)情況下無需特殊干預(yù)，若伴隨心悸、頭暈等癥狀需排查病理因素。

1、遺傳因素

部分人群存在家族性竇房結(jié)功能異常，可能與SCN5A等基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為靜息心率偏慢或偏快，但無明顯不適癥狀。建議定期監(jiān)測心電圖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。

2、自主神經(jīng)功能紊亂

長期熬夜、焦慮等會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)失衡，影響竇房結(jié)自律性。常見表現(xiàn)為心率忽快忽慢，可能伴隨胸悶、出汗等癥狀?？赏ㄟ^改善睡眠、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致竇房結(jié)供血不足時(shí)，可能引發(fā)竇性心動(dòng)過緩或竇性停搏?；颊叱：喜⑿赝?、活動(dòng)后氣促，需通過冠脈CTA確診。可服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，嚴(yán)重者需支架手術(shù)干預(yù)。

4、藥物影響

洋地黃類（如地高辛片）、β受體阻滯劑（如美托洛爾緩釋片）等藥物過量會(huì)抑制竇房結(jié)功能。表現(xiàn)為用藥后心率明顯下降，可能出現(xiàn)視物模糊、惡心等中毒癥狀。須立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用阿托品注射液拮抗。

5、電解質(zhì)紊亂

血鉀超過5.5mmol/L或低于3.5mmol/L均可干擾竇房結(jié)電活動(dòng)。低鉀血癥多由腹瀉、利尿劑使用引起，表現(xiàn)為肌無力伴心率增快；高鉀血癥常見于腎功能不全，可導(dǎo)致心率減慢。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議選擇快走、游泳等有氧活動(dòng)，心率控制在（220-年齡）×60%-80%范圍內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)心率低于50次/分或高于100次/分，合并暈厥、黑朦等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。長期服用影響心率藥物者應(yīng)每月復(fù)查電解質(zhì)和心電圖。