胰腺癌彩超會(huì)有異常嗎

博禾醫(yī)生
胰腺癌在彩超檢查中通常會(huì)出現(xiàn)異常表現(xiàn),如胰腺占位性病變、胰管擴(kuò)張等。彩超可作為胰腺癌的初步篩查手段,但確診需結(jié)合增強(qiáng)CT、MRI或病理檢查。
胰腺癌在彩超下多表現(xiàn)為胰腺局部低回聲或混合回聲團(tuán)塊,邊界不清且形態(tài)不規(guī)則。腫瘤體積較大時(shí)可導(dǎo)致胰腺輪廓變形,部分病例可見胰管截?cái)嘈詳U(kuò)張或膽總管擴(kuò)張。彩色多普勒可能顯示病灶內(nèi)血流信號(hào)增多,周圍血管受壓移位。部分早期胰腺癌或腫瘤位于胰尾部時(shí),可能因腸道氣體干擾導(dǎo)致彩超顯示不清。
當(dāng)胰腺癌侵犯周圍組織時(shí),彩超可觀察到肝臟轉(zhuǎn)移灶、腹腔淋巴結(jié)腫大或腹水等繼發(fā)征象。約三成胰腺癌患者會(huì)出現(xiàn)膽道梗阻,彩超可見肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張伴膽囊增大。部分慢性胰腺炎、胰腺囊腫等良性疾病也可能在彩超中呈現(xiàn)類似表現(xiàn),需通過腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測或穿刺活檢進(jìn)一步鑒別。
建議出現(xiàn)上腹隱痛、黃疸或消瘦等癥狀者及時(shí)進(jìn)行胰腺彩超篩查,40歲以上高危人群可每年檢查一次。檢查前需空腹8小時(shí)以減少腸道氣體干擾,必要時(shí)需飲水充盈胃腔作為聲窗。若彩超發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡檢查,確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療方案。
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