眼眶蜂窩織炎的癥狀

博禾醫(yī)生
眼眶蜂窩織炎的癥狀主要有眼瞼紅腫熱痛、眼球突出、視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)受限、發(fā)熱等。眼眶蜂窩織炎通常由鼻竇炎、面部感染、外傷等因素引起,可能伴隨頭痛、惡心等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
眼眶蜂窩織炎早期常見眼瞼紅腫熱痛,表現(xiàn)為眼瞼皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛明顯,局部溫度升高??赡芘c金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療,同時(shí)配合冷敷緩解癥狀。
隨著炎癥進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)眼球向前突出的癥狀,稱為眼球突出。這是由于眶內(nèi)組織水腫、充血導(dǎo)致眶內(nèi)容積增加所致。可能伴隨結(jié)膜充血、眼瞼閉合不全等癥狀。需通過眼眶CT等檢查明確診斷,必要時(shí)靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染。
眼眶蜂窩織炎可能導(dǎo)致視力模糊或下降,主要因視神經(jīng)受壓或炎癥波及所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視野缺損、色覺異常等癥狀。需緊急處理以防永久性視力損害,可聯(lián)合使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。
炎癥累及眼外肌時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)困難、復(fù)視等癥狀。檢查可見眼球向各方向運(yùn)動(dòng)受限,可能伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛。治療需足量使用抗生素如鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
患者常出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身感染癥狀,體溫可能超過38.5℃。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增高。需住院靜脈使用廣譜抗生素,如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,并密切監(jiān)測生命體征。
眼眶蜂窩織炎患者應(yīng)臥床休息,避免揉眼或擠壓患處。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝。保持眼部清潔,遵醫(yī)囑按時(shí)用藥并復(fù)查。出現(xiàn)頭痛加劇、意識改變等需立即就診,警惕顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意用眼衛(wèi)生,防止交叉感染。
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