手的肘部疼是什么原因

博禾醫(yī)生
手的肘部疼可能與肌腱炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關節(jié)滑膜炎、神經(jīng)壓迫等因素有關。肘部疼痛通常由過度使用、外傷、炎癥或退行性病變引起,表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或放射痛等癥狀。
肌腱炎是肘部疼痛的常見原因,多因重復性動作導致肌腱勞損。長期從事手工勞動或運動的人群易發(fā),表現(xiàn)為肘關節(jié)外側或內側鈍痛,活動時加重。急性期需制動休息,慢性期可通過熱敷緩解。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物。
網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎,因前臂伸肌群反復牽拉引起。常見于網(wǎng)球運動員或頻繁使用鼠標者,疼痛集中于肘關節(jié)外側,握力下降。治療包括減少腕部活動,佩戴護具,配合超聲波理療。藥物可選擇洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥。
高爾夫球肘為肱骨內上髁肌腱病變,疼痛位于肘內側,屈腕時加劇。多見于高爾夫球手或搬運工,與抓握動作相關。初期可通過冰敷和拉伸緩解,嚴重時需局部注射醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質激素。
肘關節(jié)滑膜炎多由創(chuàng)傷或風濕性疾病引發(fā),表現(xiàn)為關節(jié)腫脹伴活動障礙。類風濕關節(jié)炎患者易合并此癥,需結合血沉等檢查確診。治療需針對原發(fā)病,可聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風濕藥。
尺神經(jīng)或橈神經(jīng)受壓可導致肘部放射痛,伴手指麻木。常見于肘管綜合征或睡姿不當,夜間癥狀明顯。輕度可通過調整姿勢改善,重度需神經(jīng)松解術。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有一定幫助。
肘部疼痛患者應避免提重物或重復性動作,注意保暖防寒。急性期可每日冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。建議選擇低強度運動如游泳,避免羽毛球等需揮拍的運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形,須及時至骨科或風濕免疫科就診,必要時進行X線或核磁共振檢查明確病因。
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