牙根長(zhǎng)包是什么原因

博禾醫(yī)生
牙根長(zhǎng)包通常由根尖周炎、牙周膿腫、根尖囊腫、牙髓壞死或頜骨骨髓炎等原因引起,可能伴隨牙齦腫痛、咬合不適、牙齒松動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
根尖周炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染擴(kuò)散至牙根尖部,炎癥刺激形成膿包。患者常出現(xiàn)患牙叩痛、牙齦紅腫,嚴(yán)重時(shí)可波及頜面部。需通過(guò)根管治療清除感染源,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥,必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流。
牙周膿腫因牙周袋內(nèi)厭氧菌大量繁殖引發(fā),常見(jiàn)于牙結(jié)石堆積或糖尿病患者。表現(xiàn)為牙齦半球形隆起、按壓溢膿,可能伴隨口臭。治療需進(jìn)行牙周刮治,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢克肟分散片。
根尖囊腫是慢性根尖周炎發(fā)展的囊性病變,X線(xiàn)可見(jiàn)圓形透射影。早期多無(wú)癥狀,增大后可觸及骨性膨隆。小囊腫可通過(guò)根管治療觀察,超過(guò)5毫米需行囊腫摘除術(shù),術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
牙髓壞死多由外傷或深齲導(dǎo)致,壞死組織分解產(chǎn)物通過(guò)根尖孔刺激周?chē)M織形成肉芽腫?;佳劳ǔW兩珶o(wú)活力,冷熱測(cè)試無(wú)反應(yīng)。需徹底清理根管后填充,配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
頜骨骨髓炎多為金黃色葡萄球菌感染引起,可能出現(xiàn)多顆牙松動(dòng)、頜骨疼痛及反復(fù)流膿。需手術(shù)清除死骨,長(zhǎng)期靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,輔以高壓氧治療促進(jìn)骨修復(fù)。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔口腔,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。避免用患側(cè)咀嚼硬物,出現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察病灶愈合情況。
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