肺癌手術(shù)后可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大
肺癌手術(shù)后可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理結(jié)果綜合判斷。
肺癌術(shù)后淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于手術(shù)區(qū)域引流淋巴結(jié)，多因手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)局部免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為淋巴結(jié)短暫性體積增大，質(zhì)地偏軟，無(wú)粘連，伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。這類情況通常無(wú)需特殊處理，術(shù)后1-3個(gè)月復(fù)查可見(jiàn)自然消退。若為腫瘤轉(zhuǎn)移所致，淋巴結(jié)多呈進(jìn)行性增大，CT顯示強(qiáng)化不均勻，邊界模糊，可能伴隨腫瘤標(biāo)志物異常升高，需通過(guò)穿刺活檢或PET-CT明確性質(zhì)。對(duì)于疑似轉(zhuǎn)移灶，可能需補(bǔ)充放療、靶向治療等綜合干預(yù)。
術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥，避免劇烈咳嗽或上肢過(guò)度活動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花，促進(jìn)組織修復(fù)。定期隨訪監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、疼痛或腫大加劇應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議每1-2個(gè)月進(jìn)行胸部CT復(fù)查，后期根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整隨訪頻率。
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