肺癌手術(shù)后可見淋巴結(jié)腫大

博禾醫(yī)生
肺癌手術(shù)后可見淋巴結(jié)腫大可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理結(jié)果綜合判斷。
肺癌術(shù)后淋巴結(jié)腫大常見于手術(shù)區(qū)域引流淋巴結(jié),多因手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)局部免疫應(yīng)答,表現(xiàn)為淋巴結(jié)短暫性體積增大,質(zhì)地偏軟,無粘連,伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。這類情況通常無需特殊處理,術(shù)后1-3個(gè)月復(fù)查可見自然消退。若為腫瘤轉(zhuǎn)移所致,淋巴結(jié)多呈進(jìn)行性增大,CT顯示強(qiáng)化不均勻,邊界模糊,可能伴隨腫瘤標(biāo)志物異常升高,需通過穿刺活檢或PET-CT明確性質(zhì)。對于疑似轉(zhuǎn)移灶,可能需補(bǔ)充放療、靶向治療等綜合干預(yù)。
術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥,避免劇烈咳嗽或上肢過度活動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花,促進(jìn)組織修復(fù)。定期隨訪監(jiān)測淋巴結(jié)變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、疼痛或腫大加劇應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議每1-2個(gè)月進(jìn)行胸部CT復(fù)查,后期根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整隨訪頻率。
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