心臟支架能用多長(zhǎng)時(shí)間

博禾醫(yī)生
心臟支架的使用時(shí)間通常為10-15年,具體壽命與支架類(lèi)型、血管條件及術(shù)后管理密切相關(guān)。
金屬裸支架的臨床數(shù)據(jù)顯示其通暢時(shí)間多在10年左右,而藥物涂層支架因抑制內(nèi)膜增生作用可延長(zhǎng)至12-15年。支架植入后6個(gè)月內(nèi)是內(nèi)皮覆蓋關(guān)鍵期,規(guī)范服用抗血小板藥物可顯著降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1年血管內(nèi)皮基本完成修復(fù),但動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程仍需持續(xù)控制。定期復(fù)查冠脈造影能準(zhǔn)確評(píng)估支架通暢情況,建議術(shù)后1年、3年、5年分別進(jìn)行影像學(xué)檢查。血糖血壓血脂達(dá)標(biāo)管理可延緩支架內(nèi)再狹窄,吸煙患者戒煙后支架失效概率下降明顯。新型生物可吸收支架在完成血管支撐使命后3年左右逐漸降解,避免了金屬支架的長(zhǎng)期留存問(wèn)題。
術(shù)后需長(zhǎng)期保持低脂高纖維飲食,每日攝入深海魚(yú)類(lèi)有助于抗炎護(hù)血管。有氧運(yùn)動(dòng)建議采用每周5次、每次30分鐘的規(guī)律鍛煉模式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架移位。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)查冠脈CT,警惕支架內(nèi)血栓或新生斑塊。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓目標(biāo)值應(yīng)低于130/80mmHg。他汀類(lèi)藥物需要終身服用以穩(wěn)定斑塊,阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)用時(shí)長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整。
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