肝臟指數(shù)高是怎么回事

博禾醫(yī)生
肝臟指數(shù)高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、戒酒、停用肝毒性藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
脂肪肝是肝臟指數(shù)升高的常見原因,可能與肥胖、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、右上腹隱痛等癥狀。輕度脂肪肝可通過控制體重、低脂飲食和增加運(yùn)動(dòng)改善,中重度需遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。
乙型或丙型肝炎病毒感染會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,可能與血液接觸、母嬰傳播等有關(guān),常伴隨黃疸、食欲減退。需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等,同時(shí)聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高,可能出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、蜘蛛痣。嚴(yán)格戒酒是關(guān)鍵,急性期可靜脈注射注射用還原型谷胱甘肽,口服雙環(huán)醇片幫助肝功能恢復(fù)。
部分抗生素、抗結(jié)核藥或中藥可能引發(fā)肝酶異常,常見于用藥后1-4周,伴有皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用異甘草酸鎂、硫普羅寧腸溶片促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統(tǒng)攻擊肝內(nèi)膽管,導(dǎo)致堿性磷酸酶升高,多見皮膚干燥、眼干。需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合潑尼松龍片進(jìn)行免疫抑制治療。
發(fā)現(xiàn)肝臟指數(shù)異常應(yīng)避免高脂高糖飲食,限制每日酒精攝入,謹(jǐn)慎使用保健品和非必要藥物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)肝病科就診。肝功能恢復(fù)期間可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免腌制及霉變食物。
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