胰腺萎縮可能由慢性胰腺炎、胰腺導(dǎo)管阻塞、遺傳因素、長期酗酒、自身免疫性疾病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、戒酒干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性處理。

1、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺萎縮的病因之一，可能與長期膽道疾病、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需行胰管引流術(shù)。患者需嚴(yán)格低脂飲食，避免暴飲暴食。

2、胰腺導(dǎo)管阻塞

胰腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)胰腺組織萎縮，通常與胰管結(jié)石、腫瘤壓迫等因素相關(guān)，可能伴隨黃疸、消瘦等癥狀。治療需通過內(nèi)鏡下取石或支架置入解除梗阻，必要時(shí)行胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)評估胰腺功能。

3、遺傳因素

遺傳性胰腺炎等基因突變疾病可導(dǎo)致胰腺進(jìn)行性萎縮，常見于青少年發(fā)病，多伴有家族史。目前以對癥治療為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛，配合胰酶替代治療。建議患者家屬進(jìn)行基因篩查，孕期可考慮遺傳咨詢。

4、長期酗酒

酒精毒性可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，導(dǎo)致不可逆萎縮，常合并肝功能異常。首要治療為徹底戒酒，同時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)胰腺細(xì)胞，嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。建議患者加入戒酒互助組織，建立健康生活方式。

5、自身免疫性疾病

自身免疫性胰腺炎可引起彌漫性胰腺萎縮，多伴發(fā)干燥綜合征等疾病，表現(xiàn)為胰腺腫大后萎縮的特殊病程。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，頑固病例可嘗試硫唑嘌呤片。患者需定期監(jiān)測血糖和胰腺外分泌功能。

胰腺萎縮患者日常需采用低脂高蛋白飲食，每日分5-6餐少量進(jìn)食，烹飪以蒸煮為主?？蛇m量補(bǔ)充維生素A/D/E/K等脂溶性維生素，但需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部外傷。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲內(nèi)鏡或MRCP評估病情進(jìn)展，出現(xiàn)持續(xù)消瘦、頑固腹瀉等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。