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賁門松弛是癌癥前兆嗎

消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞：#癌癥#賁門

賁門松弛通常不是癌癥前兆，多數(shù)情況下與功能性或器質(zhì)性病變有關(guān)。賁門松弛可能由食管裂孔疝、長期胃食管反流、神經(jīng)肌肉功能障礙等因素引起，主要表現(xiàn)為反酸、燒心、吞咽困難等癥狀。若癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降、嘔血等異常表現(xiàn)，需警惕潛在惡性病變可能。

賁門松弛常見于食管下括約肌功能失調(diào)，導致胃內(nèi)容物反流至食管。長期胃酸刺激可能引發(fā)反流性食管炎，但發(fā)展為癌癥的概率較低。食管裂孔疝患者因解剖結(jié)構(gòu)異常，賁門部易松弛移位，可通過胃鏡和食管測壓明確診斷。部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病也可能影響賁門肌肉控制，需針對原發(fā)病治療。

極少數(shù)情況下，賁門松弛可能與食管癌、胃癌等惡性腫瘤相關(guān)。腫瘤浸潤可破壞賁門結(jié)構(gòu)或壓迫周圍神經(jīng)，導致類似功能性松弛的表現(xiàn)。此類患者多伴隨進行性吞咽困難、貧血、消瘦等警示癥狀，胃鏡檢查可見黏膜異常增生或占位性病變。但賁門松弛本身并非癌癥特異性表現(xiàn)，無需過度恐慌。

建議賁門松弛患者避免飽餐、睡前2小時禁食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。限制咖啡、酒精及高脂飲食，肥胖者需控制體重。若癥狀反復或出現(xiàn)嘔血、黑便等，應及時進行胃鏡和病理檢查。規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可緩解反流，但須在醫(yī)生指導下用藥。

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    • 什么血型的人容易得癌癥
    回答：血型與癌癥的相關(guān)性有做過臨床診斷匯總:1/3的癌癥病人是A型血，A型血的人常易患的癌癥有肉瘤、胃癌、舌癌、食道癌等。特別是胃癌，A型血者明顯居多，且炎癥多再次發(fā)生在胃部，因此A型血的人，如有上腹痛、飽脹不適、消瘦、食欲減退、干嘔、尿血等癥狀，尤其是萎縮性胃炎者，應及早就診診病。癌癥的再次發(fā)生，與多種不同因素關(guān)于，血型的關(guān)系與機理尚不是完全明確的。不能夠單純從血型來推測容易不容易得癌癥的。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答：腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤，也就是來源于間葉組織的惡性腫瘤。當然，腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來源于上皮組織的惡性腫瘤，與腹膜后常見的肉瘤來源不同，但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低，所以通過手術(shù)還是有達到根治這種可能的，但是手術(shù)后有可能再次出現(xiàn)復發(fā)，很多患者會經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤，術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療，這一點和癌癥是類似的。
    舌苔厚白發(fā)澀是癌癥
    回答：舌苔厚白發(fā)澀大多數(shù)考量可能會是長時間吃許多辛辣刺激性的食物，或者經(jīng)常吃許多極冷的飲料致使的，不剔除有一些內(nèi)分泌失調(diào)或者缺少微量元素的可能性，一般并不是癌癥。具體需要有到醫(yī)院檢查一下，平時也可以適當服食許多健脾祛濕的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑，而且飲食方面要留意清淡。必須強調(diào)聲明戒煙限酒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做到清淡飲食，忌吃辛辣、油膩、油炸、生硬的食物。
    癌癥患者能不能懷孕？
    回答：這是女性普遍關(guān)心的問題，得了癌癥能不能懷孕，懷孕了癌癥會不會復發(fā)，實際上咱們臨床治愈到什么程度，比如說一個胃癌吧，咱們做手術(shù)了把癌細胞全部殺死了，您體質(zhì)、精神狀態(tài)都完全正常了，也就是經(jīng)過三年的復查您都沒有復發(fā)的跡象了，所有腫瘤標注，所有檢測結(jié)果都完全正常了，您是可以懷孕的。但是，如果您身體特別虛弱，免疫力、體抗力特別低，如果您這些腫瘤檢測還沒有完全控制住，還有復發(fā)的跡象，那是不能懷孕的。
    賁門癌是怎么引起的?
    回答：賁門癌是怎么引起的？ 1賁門癌或者整體胃癌的病因比較復雜，胃粘膜每21天左右要更新一次，胃粘膜或者是賁門粘膜的更新和凋亡是受著抑癌基因或促癌基因的調(diào)控，與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關(guān)系； 2長期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食，或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥，變異增生直至癌變； 3慢性萎縮性胃炎會作為癌前病變，胃潰瘍手術(shù)后的病人術(shù)后10到15年的胃癌，者賁門癌的發(fā)病率也比較高。
    賁門癌術(shù)后復發(fā)是否需要化療
    回答：賁門癌術(shù)后的復發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率；另外一種情況，復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴重，這種情況下無法進行二次手術(shù)的時候，我們就應該考慮化療或者放化療同步進行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講，賁門癌患者復發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    間質(zhì)瘤是癌癥嗎
    回答：間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認為是一種癌癥，但是我們所說的癌癥是指所有的惡性腫瘤，那么我們平時說的癌一般是指來源于上皮細胞的這一類的腫瘤，比如實體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌，那么來源于間葉組織的這一部分腫瘤，比如間質(zhì)瘤，間質(zhì)瘤有一部分是良性的，那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。 間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認為是一種癌癥，但是我們所說的癌癥是指所有的惡性腫瘤，那么我們平時說的癌一般是指來源于上皮細胞的這一類的腫瘤，比如實體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌，那么來源于間葉組織的這一部分腫瘤，比如間質(zhì)瘤，間質(zhì)瘤的有一部分是良性的，那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。
    肺里有黑點是癌癥嗎
    回答：肺里有黑點是癌癥嗎：肺部有黑點并不一定是癌癥的，主要是根據(jù)檢查結(jié)果進行判斷。如果是普通的X線檢查，還應該進一步進行肺部CT檢查，該檢查是肺癌篩查的首選方式。如果CT檢查伴有肺部占位性病變，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清晰或者伴有毛刺征的，則應警惕肺癌的可能。肺癌一般在中老年人中比較多見，部分患者可能會有家族性的病史。必要的情況下還應該進一步進行穿刺活檢，或者進行支氣管鏡檢查等，進一步明確病變的性質(zhì)，也是作為肺癌臨床診斷的金標準。
    軟組織鈣化灶是癌癥嗎
    回答：軟組織鈣化灶不一定是癌癥，也有可能是良性疾病引起的。 軟組織鈣化灶多數(shù)是與腫瘤是有一定關(guān)系的，比如在出現(xiàn)了乳腺腫瘤或者是肺部腫瘤等都會導致軟組織鈣化灶，但是并不一定是得了癌癥。如果想要判斷有沒有出現(xiàn)癌癥，需要進一步去醫(yī)院進行活檢檢測，這樣才能夠準確的判斷出癌癥。 在檢測過程當中，如果發(fā)現(xiàn)有癌細胞，可以確定是癌癥，在早期內(nèi)需要通過手術(shù)切除，然后再配合化療和放療，能夠控制好癌細胞，避免出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
    賁門癌早期能治好嗎
    回答：早期的賁門癌是指一期和二期的賁門癌，一期的賁門癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層，二期的賁門癌就是說侵犯基層，周圍沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以叫早期。一期賁門癌十年的生存率可以達到50%到60%，五年的生存率可以達到90%，二期的賁門癌五年生存率可以達到40%到50%，十年的生存率達到30%左右，早期的賁門癌是沒有癥狀的，通常就是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的，或者說這個腫瘤血管破潰的時候，出現(xiàn)嘔血或者黑便的時候進而發(fā)現(xiàn)的，所以我們要注意體檢，尤其是高危人群，早期的賁門癌治療效果相對還是比較好的，有部分病人是可以達到治愈的。
    肺部有白點是癌癥嗎
    回答：肺部有白點是癌癥嗎：肺部有白點不一定是肺癌。有可能是肺部炎癥感染、結(jié)核等病變引起。需要做胸部的增強CT、腫瘤指標、結(jié)合臨床癥狀等進一步篩查。如果肺部有腫塊、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則、而且是低密度病變，臨床有明顯的咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、胸悶、消瘦等臨床癥狀，考慮肺癌的可能性比較大。但是影像學檢查是不能確診肺癌。臨床懷疑肺癌，需要及時的穿刺活檢或者氣管鏡活檢，明確病理診斷。如果是肺癌，需要明確腫瘤的病理類型及分期。
    賁門癌患者的飲食禁忌
    回答：賁門癌患者的飲食禁忌？ 1賁門癌本身是消化道腫瘤，又處于胃的上口，患病以后盡量不要給予熱燙飲食，辛辣飲食，不要暴飲暴食，太冷太熱的飲食都不適宜，一些刺激性食物也不適合； 2盡量給一些溫軟易消化的食物，從預防疾病的角度來講暴飲暴食，饕餮似飲食，熱燙飲食，高鹽飲食，長期吃一些煙熏燎烤的臘肉，腌制食品。
    賁門癌的危害有哪些？
    回答：賁門癌的危害？ 1早中晚期各種癥狀的不同，從早期的營養(yǎng)不良到中晚期或者統(tǒng)稱進展期胃癌造成的營養(yǎng)不良，貧血，嘔血，便血，轉(zhuǎn)移到肺肝腎骨腹腔胸腔等； 2咳嗽咯痰，呼吸困難，黃疸，腹水，上消化道出血等一系列癥狀，嚴重影響病人的生存質(zhì)量； 3癌癥患者對家屬人群帶來了很大的心理沖擊，賁門癌或者胃癌帶來的危害可以說是包括患者個體、家庭、近親屬。
    內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的適應人群
    回答：適應人群是很廣泛的，只要明確診斷賁門失遲緩就可以考慮內(nèi)鏡下治療，只要患者沒有內(nèi)鏡檢查的一些禁忌癥，都是適合做內(nèi)鏡下治療的。根據(jù)治療的方法，擴張肉毒素注射肉素注射和pOEM，就經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開，相對來說選擇的是對于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射，它的優(yōu)點在于痛苦，方法簡便。而經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。它畢竟是一個手術(shù)再擴張，內(nèi)鏡下擴張術(shù)其實它的風險也是比較大的，因為要達到這個治療的作用，就必須要把食管下段的括約肌通過擴張，將括約肌撕裂，這樣才能達到治療效果。
    賁門癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答：賁門癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來做比較多一些，現(xiàn)在也有人開腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑，還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進展，腔鏡外科的發(fā)展，嘗試腔鏡下的修復腔鏡粘合做賁門的根治，這是正在一種探索階段，應該說目前看還是不錯。但是我們一般臨床上賁門癌還是經(jīng)胸做更多一些，經(jīng)胸做一般取左側(cè)第七，或者第八肋間這個切口，打開膈肌做賁門癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點是既能保證胃的切除范圍，又能保證食管切除足夠的長度，保證切除的徹底性。
    癌癥早期有哪些征兆
    回答：咱們癌癥病人早期臨床癥狀不是很明顯，有許多病人發(fā)現(xiàn)的時候，80%是中晚期了，所以早期是不是一點癥狀都沒有？實際上有一些人還是能尋到一絲蛛絲馬跡的，只是說大家沒有注意，所以癌癥早期是有警報的，所以大家一定要十分注意，比如說咱們第一方面持續(xù)性咳嗽，比如說有的人總是干咳，沒有痰，他用什么止咳藥也不好，這樣大家一定要注意，可能是早期肺癌的，再一個持續(xù)的疼痛，比如咱們肩部的疼痛，輕微的疼痛，這些疼痛總是疼，臨床上怎么治療也沒有效果，大家一定要上醫(yī)院檢查。
    怎么能提前篩查出癌癥
    回答：腫瘤在很早期的時候，很難通過篩查出來，往往是到了中期，甚至一部分到晚期以后，在臨床有癥狀，才能做一些針對性的診斷和治療尤其是現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的越來越快了，但是一些診斷腫瘤的設(shè)備往往是具有放射性的，不能作為常規(guī)的篩查。隨著奧巴馬精準醫(yī)療計劃的存在，現(xiàn)在越來越多的可以檢測相關(guān)的基因、分泌物，都可以對腫瘤有一個初步的篩查。
    肺部空洞咳血是癌癥嗎
    回答：肺部空洞咳血并非都是癌性疾病，其實最常見的是肺結(jié)核，肺結(jié)核是由于患者抵抗力下降或者結(jié)核桿菌侵入人體之后，最終侵犯到了肺部，而出現(xiàn)了空洞和咳血，這類的疾病是最常見的。 還有支氣管擴張，支氣管擴張的患者是由于年幼時患有麻疹，沒有完全治愈，最終誘發(fā)支氣管擴張的出現(xiàn)，出現(xiàn)之后會出現(xiàn)小氣道的阻塞和血管的破裂，最終也會出現(xiàn)肺部空洞和咳血的表現(xiàn)。 這兩種是最常見的。還有一種就是癌性疾病，癌性疾病是由于肺部細胞或者是組織出現(xiàn)了不典型的增生，最終誘發(fā)了細胞分紅的增長，但是血液循環(huán)又跟不上，而誘發(fā)出現(xiàn)了肺部感染和壞死，最終出現(xiàn)咳血。所以一旦出現(xiàn)這些問題，要進行相應的支氣管鏡或者穿刺，確定病因之后再進行治療。
    賁門失弛緩癥藥物治療效果差時可選擇什么治療方法？
    回答：賁門失弛緩癥可以通過藥物治療，比如說藥物的擴張松弛平滑肌，但是效果有時不夠理想，這個時候就要考慮內(nèi)鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內(nèi)鏡治療為目前最新的技術(shù)，經(jīng)口內(nèi)鏡下切開術(shù)，通過食管黏膜建立隧道口，進入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌，把該部位肌肉切開，解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀，達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。其他內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡下擴張術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)，也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架，但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療，以前內(nèi)鏡技術(shù)沒有可廣泛開展，那么采取外科手術(shù)稱之為heller手術(shù)，也就是進入胸腔進行手術(shù)，把主要肌肉層切開，達到松弛賁門改善癥狀治療。
    消化道出血就是癌癥嗎
    回答：消化道出血不一定就是癌癥。 導致消化道出血的疾病很多，包括上消化道出血中的消化性潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病出血等等。下消化道出血的疾病中，包括大腸息肉、大腸腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等，都會導致消化道出血。 要明確患者是不是癌癥或者其他原因所導致的消化道出血，需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查，明確疾病的診斷，根據(jù)不同的疾病情況，采取相應的治療措施，可以使用藥物治療，必要的時候需要采取手術(shù)治療。
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