寶寶支氣管炎和肺炎的區(qū)別癥狀主要有咳嗽性質(zhì)、發(fā)熱程度、呼吸頻率、肺部聽診音、伴隨癥狀等。支氣管炎通常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或少量白痰，肺炎則多見持續(xù)咳黃痰或鐵銹色痰；支氣管炎發(fā)熱多為低熱，肺炎常見高熱；肺炎呼吸急促更顯著，支氣管炎呼吸頻率增加較輕；肺部聽診支氣管炎以哮鳴音為主，肺炎可聞及濕啰音；肺炎更易出現(xiàn)精神萎靡、食欲下降等全身癥狀。

1、咳嗽性質(zhì)

支氣管炎初期多為刺激性干咳，夜間加重，后期可能出現(xiàn)少量白色黏痰，咳嗽持續(xù)時間較長但痰量較少。肺炎咳嗽更為劇烈，痰液量多且黏稠，細菌性肺炎可見黃綠色膿痰，肺炎鏈球菌感染可能出現(xiàn)鐵銹色痰，咳嗽時常伴隨胸痛或胸部悶脹感。百日咳桿菌引起的支氣管炎會出現(xiàn)特征性雞鳴樣回聲。

2、發(fā)熱程度

支氣管炎發(fā)熱溫度多在37.5-38.5℃之間，部分患兒可能不發(fā)熱或僅表現(xiàn)為短暫低熱。肺炎發(fā)熱通常超過38.5℃，細菌性肺炎可達39-40℃，發(fā)熱持續(xù)時間較長，使用退熱藥后體溫下降不明顯。支原體肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)中等程度發(fā)熱，病毒性肺炎發(fā)熱程度與病毒類型相關(guān)。

3、呼吸頻率

支氣管炎患兒呼吸頻率輕度增快，但一般不超過每分鐘40次，活動后可能出現(xiàn)短暫氣促。肺炎患兒安靜狀態(tài)下呼吸頻率常超過每分鐘40次，嚴(yán)重者可見鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，嬰幼兒可能出現(xiàn)點頭樣呼吸。呼吸頻率持續(xù)增快是判斷肺炎嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

4、肺部聽診音

支氣管炎肺部聽診以散在哮鳴音為主，咳嗽后哮鳴音可能暫時減輕或消失。肺炎聽診可聞及固定性中細濕啰音，肺實變區(qū)域呼吸音減弱，支氣管肺炎可同時存在干濕啰音。支原體肺炎早期可能僅有呼吸音粗糙，隨病情進展出現(xiàn)細濕啰音。

5、伴隨癥狀

支氣管炎全身癥狀較輕，可能出現(xiàn)輕微乏力、食欲減退。肺炎常見明顯精神萎靡、拒食、煩躁或嗜睡，重癥可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、四肢末梢發(fā)涼等缺氧表現(xiàn)。部分肺炎伴有嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，新生兒肺炎可能僅表現(xiàn)為吃奶差、口吐泡沫。

家長需注意觀察寶寶咳嗽特點、體溫變化和呼吸狀態(tài)，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜，少量多次喂溫水有助于稀釋痰液。如出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱、精神差等情況應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議進行血常規(guī)、胸片等檢查明確診斷。肺炎患兒應(yīng)按醫(yī)囑完成全程藥物治療，支氣管炎恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動。