怎么會得飛蚊癥

博禾醫(yī)生
飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網膜病變、葡萄膜炎、眼內出血等原因引起,通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點或絲狀物。飛蚊癥可通過眼底檢查、眼部B超、光學相干斷層掃描等方式診斷,必要時需進行玻璃體切割術等治療。
玻璃體液化是飛蚊癥的常見原因,隨著年齡增長,玻璃體逐漸從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w,導致膠原纖維聚集形成漂浮物。患者可能伴隨視力模糊或閃光感。生理性玻璃體混濁無須特殊治療,避免過度用眼即可。若癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)。
玻璃體后脫離多發(fā)生于中老年人,玻璃體與視網膜分離時牽拉視網膜形成混濁投影。典型癥狀為突然出現(xiàn)的環(huán)形或蜘蛛網狀漂浮物,可能伴隨閃光感。需通過散瞳眼底檢查排除視網膜裂孔。急性期可短期使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀,嚴重者需行玻璃體激光消融術。
糖尿病視網膜病變或高血壓視網膜病變可能導致玻璃體積血,血液進入玻璃體后形成紅色或黑色漂浮物。患者常伴有視力驟降、視物變形。需緊急處理原發(fā)病,如注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,或進行視網膜光凝術。日常需嚴格控制血糖血壓。
葡萄膜炎引發(fā)的炎性滲出物進入玻璃體,可導致飛蚊癥伴眼紅、畏光、疼痛。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合復方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘連。反復發(fā)作需排查強直性脊柱炎等全身性疾病,長期炎癥可能繼發(fā)青光眼或白內障。
眼外傷或視網膜血管異常破裂會導致玻璃體積血,血液分解產物形成棕色顆粒狀漂浮物。輕微出血可口服云南白藥膠囊促進吸收,大量出血需行玻璃體切割術清除積血。術后需定期復查,避免劇烈運動或揉眼,防止再出血。
飛蚊癥患者應避免長時間注視白色背景或強光環(huán)境,減少手機電腦使用時間。適當補充含葉黃素的深色蔬菜水果如菠菜、藍莓,有助于保護視網膜。高度近視者需每年檢查眼底,突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊增多時立即就醫(yī),警惕視網膜脫離風險。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡,避免眼部外傷。
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