食道一直有窒息的感覺(jué)

博禾醫(yī)生
食道一直有窒息感可能與胃食管反流、食管痙攣、食管異物、焦慮癥、食管腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)窒息感,常伴隨燒心、胸骨后疼痛??赡芘c賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物。日常需避免飽餐后平臥,睡前3小時(shí)禁食。
食管肌肉異常收縮可能導(dǎo)致窒息樣不適,疼痛呈陣發(fā)性,可能與冷熱刺激、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)??蓢L試溫水緩解,必要時(shí)使用鹽酸硝苯地平緩釋片、鹽酸地爾硫卓片等鈣通道阻滯劑。注意飲食溫度適宜,避免快速進(jìn)食。
魚(yú)刺、骨片等異物滯留食管時(shí)可能產(chǎn)生持續(xù)梗阻感,可能伴有吞咽疼痛、流涎。需通過(guò)胃鏡取出,禁用強(qiáng)行吞咽食物的方法。誤吞異物后應(yīng)立即禁食,盡早就醫(yī)處理。
精神緊張可能引發(fā)功能性食管不適,表現(xiàn)為窒息感但無(wú)器質(zhì)性病變,常伴心悸、過(guò)度換氣。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
食管占位性病變可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的吞咽梗阻感,晚期伴隨消瘦、貧血。需通過(guò)胃鏡活檢確診,治療包括手術(shù)切除、放化療等。長(zhǎng)期吸煙飲酒、喜食燙食者需定期篩查。
出現(xiàn)持續(xù)性食道窒息感應(yīng)避免自行催吐或過(guò)度飲水,記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)。建議選擇清淡軟食,細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立位。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,需完善胃鏡、食管測(cè)壓等檢查,排除器質(zhì)性疾病后考慮心因性因素干預(yù)。
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