早期肝硬化一般是可以治療的，通過(guò)規(guī)范干預(yù)可延緩病情進(jìn)展甚至部分逆轉(zhuǎn)。早期肝硬化的治療方式主要有控制病因、抗纖維化治療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、定期監(jiān)測(cè)等。

1、控制病因

酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。代謝相關(guān)脂肪性肝病需通過(guò)減重、控制血糖血脂等措施改善代謝異常。及時(shí)消除病因能有效阻止肝細(xì)胞持續(xù)損傷。

2、抗纖維化治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等中成藥，或吡非尼酮膠囊等西藥，可抑制肝星狀細(xì)胞活化，促進(jìn)膠原降解。部分患者經(jīng)規(guī)范用藥后肝纖維化分期可改善1-2級(jí)，但需持續(xù)用藥6個(gè)月以上評(píng)估療效。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。補(bǔ)充復(fù)合維生素B族、維生素K預(yù)防缺乏癥，肝硬化代償期患者每日熱量攝入應(yīng)達(dá)到30-35千卡/公斤。必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

4、并發(fā)癥預(yù)防

定期胃鏡檢查篩查食管胃底靜脈曲張，中重度曲張者需接受普萘洛爾片藥物預(yù)防或內(nèi)鏡下套扎治療。通過(guò)限制鈉鹽攝入、口服螺內(nèi)酯片等利尿劑預(yù)防腹水形成。每3-6個(gè)月檢測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能、血氨等指標(biāo)，每6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)或FibroScan評(píng)估纖維化程度。根據(jù)Child-Pugh評(píng)分動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等并發(fā)癥征兆需立即住院治療。

早期肝硬化患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，每日保證8小時(shí)睡眠避免過(guò)度勞累。飲食采用少量多餐制，烹飪方式以蒸煮為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。