心腦血管病會(huì)引起什么問(wèn)題
博禾醫(yī)生
心腦血管病可能引起心肌梗死、腦卒中、心力衰竭、心律失常、腎功能損害等問(wèn)題。心腦血管病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起,表現(xiàn)為胸悶、胸痛、頭暈、肢體無(wú)力等癥狀,需通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式干預(yù)。
心肌梗死是心腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。治療需緊急開(kāi)通血管,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等。長(zhǎng)期管理需控制血壓、血糖,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
腦卒中包括缺血性和出血性兩類,與腦血管阻塞或破裂相關(guān)。常見(jiàn)癥狀為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清、意識(shí)障礙。急性期需溶栓或取栓治療,藥物如阿替普酶注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等可改善腦循環(huán)??祻?fù)期需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)嚴(yán)格控制血壓和血脂。
心力衰竭是心臟泵血功能下降的表現(xiàn),多由長(zhǎng)期高血壓或心肌損傷導(dǎo)致?;颊呋顒?dòng)后氣促、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物減輕負(fù)荷,同時(shí)限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)每日體重變化。
心律失常表現(xiàn)為心悸、暈厥或猝死,與心肌電活動(dòng)異常有關(guān)。房顫患者需服用利伐沙班片預(yù)防血栓,緩慢性心律失??赡苄璋惭b起搏器。日常避免攝入咖啡因,定期復(fù)查心電圖,緊急情況下可使用胺碘酮注射液轉(zhuǎn)復(fù)心律。
心腎綜合征是常見(jiàn)并發(fā)癥,因血流灌注不足導(dǎo)致肌酐升高、少尿。需使用托拉塞米注射液利尿,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。患者應(yīng)低蛋白飲食,避免腎毒性藥物,監(jiān)測(cè)尿量和電解質(zhì)平衡。
心腦血管病患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、言語(yǔ)障礙或肢體麻木加重,須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板、降壓及調(diào)脂藥物,避免自行調(diào)整劑量。
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