中上腹部疼痛拉肚子做什么檢查
博禾醫(yī)生
中上腹部疼痛伴腹瀉建議進行血常規(guī)、糞便常規(guī)、腹部超聲、胃鏡、腸鏡等檢查。該癥狀可能與胃腸炎、消化性潰瘍、胰腺炎、腸易激綜合征、膽囊炎等疾病有關。
血常規(guī)可幫助判斷是否存在感染或炎癥反應。白細胞計數升高可能提示細菌感染,嗜酸性粒細胞增多可能與寄生蟲感染有關。血紅蛋白水平下降需警惕消化道出血。該檢查無需空腹,采血后30分鐘即可獲取結果。
糞便常規(guī)能檢測隱血、寄生蟲卵、白細胞等指標。隱血陽性需排查消化道潰瘍或腫瘤,檢出白細胞提示腸道炎癥,發(fā)現蟲卵可確診寄生蟲感染。留取標本時應避免尿液污染,送檢時間不宜超過2小時。
腹部超聲可觀察肝膽胰脾等實質器官的形態(tài)變化。膽囊壁增厚伴結石影提示膽囊炎,胰腺腫大合并回聲不均需考慮胰腺炎,門靜脈擴張可能為肝硬化表現。檢查前需空腹8小時以提高成像質量。
胃鏡能直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變。發(fā)現胃竇部充血糜爛可診斷胃炎,十二指腸球部潰瘍多呈圓形凹陷,胃癌常表現為不規(guī)則隆起性病灶。檢查前需禁食6小時,術后2小時方可飲水。
腸鏡檢查可評估結腸及末端回腸狀況。潰瘍性結腸炎可見連續(xù)性黏膜糜爛,克羅恩病多呈節(jié)段性深潰瘍,結腸息肉表現為黏膜突起物。檢查前3天需低渣飲食,并按醫(yī)囑服用腸道清潔劑。
出現中上腹痛伴腹瀉時應避免辛辣刺激飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,適量補充淡鹽水防止脫水。癥狀持續(xù)超過3天或出現發(fā)熱、便血、體重下降等警示癥狀,須立即就醫(yī)完善檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復。
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