小兒支氣管炎的癥狀有哪些及治療方法

博禾醫(yī)生
小兒支氣管炎的癥狀主要有咳嗽、喘息、氣促、發(fā)熱、呼吸困難等,可通過生活護(hù)理、藥物治療、霧化治療、氧療、抗感染治療等方式干預(yù)。該病通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫功能低下等因素引起。
咳嗽是小兒支氣管炎最常見的癥狀,初期多為干咳,隨著病情發(fā)展可能伴有痰液。病毒感染引起的咳嗽可使用小兒止咳糖漿緩解;細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒;過敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定糖漿抗過敏。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣直接刺激呼吸道。
支氣管黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄時(shí)會(huì)出現(xiàn)喘息音,尤其在夜間或活動(dòng)后加重。輕癥可通過布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥;中重度喘息需聯(lián)合沙丁胺醇霧化溶液擴(kuò)張支氣管。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。
患兒呼吸頻率增快,可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或肋間凹陷。當(dāng)血氧飽和度低于正常值時(shí)需進(jìn)行氧療,同時(shí)使用氨溴索口服溶液稀釋痰液。家長(zhǎng)需密切觀察孩子口唇是否發(fā)紺,保持半臥位姿勢(shì)緩解呼吸困難。
體溫升高多提示合并感染,細(xì)菌性支氣管炎可能出現(xiàn)高熱。體溫超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱,配合物理降溫。持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過39℃時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查肺炎等并發(fā)癥。
嚴(yán)重支氣管炎可能導(dǎo)致呼吸窘迫,表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣呼吸或三凹征。這種情況需急診處理,可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉緩解炎癥,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、拒食或嗜睡等癥狀時(shí)須立即送醫(yī)。
日常護(hù)理中應(yīng)保證患兒充足休息,少量多次飲用溫水,飲食選擇易消化的粥類或果蔬泥。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),冬季外出時(shí)佩戴口罩?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹紙條游戲,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)反復(fù)喘息,建議到呼吸專科進(jìn)行肺功能評(píng)估。
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