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股骨內(nèi)外側(cè)髁怎么區(qū)分

骨科編輯 健康小靈通
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關鍵詞：#股骨

股骨內(nèi)外側(cè)髁可通過解剖位置和形態(tài)特征區(qū)分，內(nèi)側(cè)髁位于股骨下端內(nèi)側(cè)，體積較大且更突出；外側(cè)髁位于外側(cè)，相對較小且略扁平。

股骨下端膨大形成內(nèi)外側(cè)髁，兩者共同構成膝關節(jié)的組成部分。內(nèi)側(cè)髁靠近人體中線，其關節(jié)面較寬且弧度明顯，與脛骨內(nèi)側(cè)平臺匹配，在負重時承受壓力更大。外側(cè)髁偏離中線，關節(jié)面較平且縱向弧度較小，與脛骨外側(cè)平臺形成關節(jié)。從前方觀察，內(nèi)側(cè)髁投影更靠下，而外側(cè)髁因股骨機械軸外翻角的存在位置略高。解剖學上可通過觸摸股骨髁間窩定位，內(nèi)側(cè)髁與髁間窩內(nèi)側(cè)緣相連，外側(cè)髁則與髁間窩外側(cè)緣相接。

日?；顒又锌赏ㄟ^膝關節(jié)屈伸動作感知內(nèi)外側(cè)髁運動差異，內(nèi)側(cè)髁在屈膝時滑動軌跡更長。臨床檢查時醫(yī)生常采用髁部觸診結合影像學確認位置，X線側(cè)位片可顯示內(nèi)側(cè)髁前部更突出的特征。運動醫(yī)學中需注意外側(cè)髁更易受旋轉(zhuǎn)力損傷，而內(nèi)側(cè)髁退行性病變發(fā)生率較高，這與兩者生物力學負荷差異相關。

建議運動時注意膝關節(jié)對稱發(fā)力，避免單側(cè)髁部過度負荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應及時就醫(yī)，通過專業(yè)查體和核磁共振等檢查明確髁部病變情況。日?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓練增強股四頭肌力量，幫助穩(wěn)定髁部力學結構。

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    • 股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別
    回答：股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同：股骨頭置換是更換人工股骨頭，只對股骨頭的部位操作，髖臼側(cè)保留。而髖關節(jié)置換需要對整個全髖關節(jié)置換，包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同：股骨頭置換手術創(chuàng)傷相對比較小，通常情況下兩個月到三個月左右的時間能夠恢復。而髖關節(jié)置換手術創(chuàng)傷比較嚴重，手術過程用時較長，通常情況下需要三個月以上能夠恢復。 3、適用人群不同：股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者，或者用于體質(zhì)相對較差者，創(chuàng)傷較小，對于病情的恢復能夠起到積極的作用。而髖關節(jié)置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人，預后效果較佳。
    為什么股骨頭會缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關節(jié)的正?；顒訂适В@就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進行一個，比如說我們走路沒注意，把腿拉傷了一下，這個時候我們應該在三個月以內(nèi)，應該高度的重視。如果我們在這三個月以內(nèi)，十天半個月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個時候我們就應該重視這個病。
    股骨長4.1cm腿長嗎
    回答：股骨長4.1cm不能提示腿長。 股骨長是孕期計算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一，隨著孕周的增加，股骨長的數(shù)值會逐漸增大，股骨長增長提示胎兒的身長和體重都在逐漸增加。 如果是在孕24周的時候檢查出股骨長為4.1cm，這個數(shù)據(jù)就是正常的，如果是在孕24周以后檢查出來的，則提示股骨長偏短，需要咨詢專業(yè)的產(chǎn)科制定下一步干預措施。 在孕檢的過程中如果發(fā)現(xiàn)股骨長不在正常范圍之內(nèi)，也不要太緊張，尤其時孕中后期，由于胎兒的活動較大，胎兒體位的不同，還有不同醫(yī)生的操作差異，都會引起數(shù)值之間存在一定的差異。
    股骨頭置換存在哪些風險
    回答：股骨頭置換的風險：1、股骨頭置換是通過外科手術的形式，把壞死的股骨頭換成人工的關節(jié)，手術是比較大的手術，創(chuàng)傷性也相對較大。2、在做置換的時候，對患者的體質(zhì)要求比較高，手術或多或少的存在一定的風險。假體置換的費用較高，會給患者的經(jīng)濟條件造成一定的壓力，而且假體置換一般在10-15年以后，可能還要做二次的翻修。
    股骨頭水腫多長時間能恢復
    回答：股骨頭水腫大概需要2周到4周的時間可以恢復，具體的時間是不能夠一概而論的，一般需要根據(jù)個人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕，積極的配合醫(yī)生做相應的治療，恢復時間會出現(xiàn)相應的縮短，大概需要2周時間。但如果自身的病情比較嚴重，恢復的時間可能會出現(xiàn)延長，一般需要4周的時間。 一般在發(fā)病之后可以根據(jù)個人的情況做多種治療，比如日常護理、藥物治療、中醫(yī)理療等，藥物治療主要是使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復期間一定要多注意休息，不要從事一些重體力的勞動。
    股骨頭置換后的人工股骨頭能用多久
    回答：股骨頭置換我們選擇病人，一般選擇年齡比較大一般超過65歲的病人。另外如果病人活動量比較小，這樣可以延長股骨頭的使用壽命，在臨床上股骨頭的使用壽命，我們臨床上見過能用二十幾年這樣的使用壽命，對于老年來說如果髖臼側(cè)比較正常，進行人工股骨頭置換術之后，一般可以達到終生使用這樣的效果。
    股骨頭置換假體能用多久
    回答：股骨頭置換假體的使用時間因人而異，平均的使用壽命是10-15年。在10年以內(nèi)，如果保護得好，都于屬于優(yōu)質(zhì)使用期；10-15年就處在不穩(wěn)定期，因為隨著假體使用的年限增長，患者年齡的增大，骨量的減少，會造成假體不同程度的松動、炎癥等，所以假體的置換、后期的維護是非常關鍵的。
    孕34周股骨長64mm個子矮嗎
    回答：通常孕34周股骨長64mm個子不矮。 孕34周時，胎兒已經(jīng)為分娩做好準備，通常情況下胎兒股骨的正常范圍為62mm~70mm之間，因此股骨長64mm是正常的，個子不矮，無需過度擔心。在此期間內(nèi)，孕婦應及時調(diào)整飲食，補充鈣和維生素D。出現(xiàn)水腫癥狀后，應控制食鹽的攝入量，為胎兒出生做好準備。
    股骨頸骨折會引起小腿痛嗎
    回答：股骨頸骨折如果出現(xiàn)小腿的疼痛，這時要檢查是否有其他的原因，而導致的小腿疼痛。因為股骨頸骨折，可以出現(xiàn)髖關節(jié)的疼痛，以及髖關節(jié)的活動障礙，但是并不會導致小腿的疼痛。而小腿疼痛可以是由于股骨頸骨折的病人，伴有腰椎的疾病，比如腰間盤突出，而壓迫神經(jīng)出現(xiàn)小腿的疼痛。也可以是由于股骨頸骨折之后，由于臥床而出現(xiàn)小腿的肌間靜脈血栓，而出現(xiàn)小腿的疼痛。所以股骨頸骨折的病人，如果出現(xiàn)小腿的疼痛，一定要檢查是不是由于其他的原因，比如腰椎的疾病或者是下肢血栓性的疾病，而導致小腿的疼痛。股骨頸骨折不會導致小腿的疼痛。
    股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)疼的區(qū)別
    回答：股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛是兩種完全不同的疾病。首先股骨頭壞死是由于激素的大量應用、大量飲酒，創(chuàng)傷等因素造成股骨頸的骨折，從而引起股骨頭的血運遭到破壞，而出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的表現(xiàn)。表現(xiàn)為患者髖部的疼痛、僵硬、活動受限，以負重時更為明顯，會出現(xiàn)長短腿的表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^早期的核磁以及晚期的X線、CT進行診斷，根據(jù)病變程度，采取保守治療或者手術治療。而坐骨神經(jīng)痛大部分是由于腰間盤突出引起的。腰間盤突出造成髓核的脫出，壓迫神經(jīng)，從而產(chǎn)生腰部向臀部以及大小腿后外側(cè)放射的表現(xiàn)。而坐骨神經(jīng)痛也可以是由于間盤的破裂，產(chǎn)生的炎癥而刺激產(chǎn)生的神經(jīng)痛。可以通過CT、核磁對間盤進行診斷。而治療也是不一樣的，坐骨神經(jīng)痛，主要以口服非甾體抗炎藥為主，輔以對癥理療，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果是由間盤造成的坐骨神經(jīng)痛，也可以通過手術來解決。
    股骨頸骨折臀部疼怎么辦
    回答：股骨頸骨折臀部疼:1.早期對骨折進行牽引，可以用皮牽引或者是骨牽引的方法，這樣能夠盡量地使骨折歸位，能夠減輕臀部的疼痛。2.可以口服一些藥物治療，比如早期口服止痛的藥物，氨酚待因片、塞來昔布、美洛昔康等，也能夠有效地緩解臀部的疼痛。3.盡早進行股骨頸骨折的手術，要根據(jù)骨折的類型以及嚴重程度選擇手術的方法。多數(shù)的情況下需要用鋼板的固定，鋼釘?shù)墓潭ɑ蛘呤撬鑳?nèi)釘?shù)墓潭ㄟM行治療。一部分股骨頸骨折病人，還需要進行關節(jié)置換的手術治療。所以股骨頸骨折，要早期給予對癥治療和手術治療。
    股骨頸骨折費用是多少
    回答：股骨骨折的費用主要還是根據(jù)治療方案的選擇來決定，如果股骨骨折，位置沒有必要手術治療，一般可能幾百塊錢就可以治療股骨骨折。一般來說，對于年輕人股骨頸骨折移位明顯，大多選擇進行切開復位內(nèi)固定手術，切開復位內(nèi)固定術的費用，在一萬塊錢左右，對于一些老年人群，由于患者高齡，股骨頸骨折移位明顯，股骨頭血供較差原因，出現(xiàn)股骨頭壞死，大多之間選擇進行髖關節(jié)置換手術，髖關節(jié)置換手術的醫(yī)療費用在三萬塊錢左右。股骨頸骨折的費用與治療方式有直接的關系，如果選擇保守治療，臥床休息，患肢丁字鞋固定，或皮牽引治療，這種情況治療費用在七八千左右，患者出院回家需要繼續(xù)的做康復治療。
    股骨頸骨折做牽引可以嗎
    回答：股骨頸骨折是可以進行牽引的。股骨頸骨折以后，由于周圍的肌肉和韌帶的牽拉會導致遠端向近端的移位，導致下肢的外旋及短縮畸形，引起明顯的疼痛，活動受限。采取牽引可以糾正這種畸形，促進骨折的復位。另外也可以減輕局部的疼痛，緩解肌肉痙攣，有利于骨折的恢復。目前有皮牽引和骨牽引兩種方式。術前的牽引可以采取短期的皮膚牽引。如果是由于患者年齡偏大，體質(zhì)條件不好，不能采取手術，也可以進行骨牽引。但是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。避免牽拉的力量過大，導致骨折的不愈合。另外，需要定期的復查，口服一些活血化瘀的藥物。多吃含鈣高的食物，對于骨折的恢復也有一定的幫助。
    患有股骨頭壞死怎么辦?
    回答：股骨頭壞死是可以根治的，但是有個前提，根治的條件是手術劃撥手術劃撥人工的股骨頭，那么這個人工股骨頭可以保持20年到30年的壽命，并且你現(xiàn)在所有的癥狀抱括疼痛和運動障礙都能治療痊愈，這就是股骨頭壞死根治的方法，沒錯兒，是需要有做手術，抵達第四期第五期，也就是股骨頭壞死晚期的時候就必須做手術。特別聲明保持樂觀愉快的情緒，注意適度休息，合理飲食。
    股骨頭壞死可以掛什么科
    回答：股骨頭壞死可以掛醫(yī)院的骨科。股骨頭壞死疾病主要是由于股骨頭部位血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙，導致股骨頭缺血，股骨頭長期存在缺血的情況時就會出現(xiàn)壞死。嚴重的外傷、長期飲酒、大量使用糖皮質(zhì)激素等因素均可引起股骨頭壞死疾病。股骨頭壞死疾病通常會引起關節(jié)疼痛、關節(jié)活動障礙等癥狀。病情在加重后會使患者行走困難，嚴重時可導致殘疾，使患者喪失勞動能力。早期的股骨頭壞死通常是進行保守治療，比如藥物療法、康復療法、中醫(yī)療法等。對于晚期的股骨頭壞死可進行手術治療，比如關節(jié)置換術、截骨術等。
    股骨骨折多久能干重活
    回答：股骨骨折一般情況下需要一年以上的時間才能夠逐漸地干重活。股骨骨折，包括股骨干的骨折以及股骨兩端的骨折，股骨兩端由于松質(zhì)骨比較多，血液循環(huán)良好，一般情況下骨折的愈合時間會相對短一些。如果是股骨中段的骨折，由于血液循環(huán)相對較差，完全愈合的時間要長一些，至少要一年以上的時間。所以股骨骨折以后要等到骨折完全愈合，才能夠逐漸地干重活，一般需要一年或者更長的時間。如果出現(xiàn)骨延遲愈合或骨不連接的情況，時間就不能夠確定。
    股骨頭壞死術后會復發(fā)嗎
    回答：股骨頭壞死手術以后是不會復發(fā)的。股骨頭壞死以后，一般做人工髖關節(jié)的置換手術，把患側(cè)的髖臼以及股骨頭換成人工的假體，所以是不會存在復發(fā)的情況。但是植入的人工假體隨著時間的延長，會出現(xiàn)假體的磨損，假體的下沉。經(jīng)過十幾年甚至更長時間的使用，如果髖部疼痛，活動受限，拍片復查假體出現(xiàn)了磨損，以及下沉的情況，需要進行二次手術翻修，重新?lián)Q一套人工假體進行植入，使髖關節(jié)的功能得到重新的恢復。所以股骨頭壞死手術以后是不會復發(fā)的，但是有可能需要重新更換人工假體。
    股骨頭壞死會引起其他的毛病嗎
    回答：股骨頭壞死會引起其它的毛病。股骨頭壞死是由于各種不同的病理原因，造成股骨頭的血液供應遭到破壞，從而最終導致股骨頭塌陷的一種髖關節(jié)病殘性疾病。股骨頭壞死可以造成髖關節(jié)處的疼痛，以及活動受限等臨床表現(xiàn)。晚期嚴重的，可以出現(xiàn)髖關節(jié)的屈曲、攣縮畸形。由于一側(cè)的股骨頭壞死后，患者為減輕患側(cè)髖部的疼痛，對側(cè)肢體需要過度負重，且會使脊柱向健側(cè)傾斜，患者會導致代償性的脊柱側(cè)彎。長期的脊柱側(cè)彎后，會導致局部的骨贅形成，可能會引起神經(jīng)的壓迫，產(chǎn)生下肢的疼痛，以及麻木等癥狀。另外，還會代償性的引起對側(cè)膝關節(jié)處的疼痛不適，并形成膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎等。
    股骨頸骨折如何預防股骨頭壞死
    回答：股骨頸骨折預防股骨頭壞死出現(xiàn)需要注意以下幾點:1、糾正解剖關系，骨折對位對線好，骨折間隙小、骨折穩(wěn)定可以保守治療。骨折對位對線不好骨折間隙大、骨折不穩(wěn)定的需要手術治療固定。2、充足的恢復時間:無論是保守治療還是手術治療，都需要臥床休息6月。3月內(nèi)絕對臥床，3月后下地活動需要拄雙拐。3、糾正不良的生活習慣，壞死是由于股骨頭血運改變造成，所以一定要忌煙酒避免造成血管痙攣。4、積極治療慢性疾病如糖尿病一定要血糖控制在正常范圍內(nèi)，避免血糖高造成血管堵塞。
    股骨頭壞死能鍛煉嗎
    回答：股骨頭壞死可以進行體育鍛煉。?哪些鍛煉能適合股骨頭壞死的患者，我們一般建議做一些髖關節(jié)不負重的，鍛煉肌肉的力量練習為主，可以在床上進行平臥位肢體抬高進行練習，還可以去參加游泳，因為游泳我們是受力較小。對于術后的患者而言，因為做了人工的關節(jié)置換以后，患者疼痛也消失了，功能也能恢復，所以建議病人能夠做一些輕微的運動。
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