新生兒出生身上發(fā)紫是什么原因
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒出生時身上發(fā)紫可能是生理性現(xiàn)象，也可能與病理性因素有關(guān)。主要有胎兒循環(huán)過渡延遲、新生兒窒息、先天性心臟病、肺部疾病、寒冷刺激等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、胎兒循環(huán)過渡延遲
新生兒出生后血液循環(huán)系統(tǒng)需從胎兒循環(huán)轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇搜h(huán)，若動脈導管未及時閉合會導致短暫性青紫。通常出生后30分鐘內(nèi)可自行緩解，表現(xiàn)為手足末端輕度發(fā)紺。無須特殊處理，注意保暖并觀察呼吸頻率即可。
2、新生兒窒息
分娩過程中缺氧可能導致全身皮膚黏膜青紫，常伴隨呼吸微弱、肌張力低下。可能與臍帶繞頸、胎盤早剝等因素有關(guān)。需立即進行新生兒復蘇，必要時使用氨甲環(huán)酸注射液、注射用鹽酸納洛酮等藥物，并持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。
3、先天性心臟病
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病會引起持續(xù)性中央型紫紺，多在哭鬧時加重?？赡芘c孕期病毒感染、遺傳因素有關(guān)，常合并心臟雜音。需通過心臟超聲確診，輕癥可用地高辛口服溶液維持心功能，重癥需進行根治手術(shù)。
4、肺部疾病
新生兒呼吸窘迫綜合征或胎糞吸入綜合征會導致氧合不足，表現(xiàn)為進行性加重的青紫伴呻吟樣呼吸。與肺表面活性物質(zhì)缺乏有關(guān)，需使用豬肺磷脂注射液輔助通氣，嚴重者需高頻振蕩通氣治療。
5、寒冷刺激
體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟時，低溫環(huán)境可能引起外周血管收縮導致局部紫紺。常見于早產(chǎn)兒四肢末端，皮膚溫度低于35℃。應立即用預熱的毛巾包裹，維持室溫在26-28℃，避免使用熱水袋直接保暖。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)紫時需立即檢查呼吸和體溫，記錄紫紺部位與持續(xù)時間。保持適宜室溫，避免包裹過緊影響呼吸。母乳喂養(yǎng)有助于改善循環(huán)，喂養(yǎng)時注意觀察口唇顏色。若紫紺持續(xù)超過1小時或伴隨呼吸急促、拒奶等癥狀，須立即送往新生兒科進行血氣分析和影像學檢查。出院后定期隨訪生長發(fā)育指標，先天性心臟病患兒需預防呼吸道感染。
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