后天性白化病可能與遺傳因素、紫外線損傷、化學(xué)物質(zhì)刺激、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫異常等因素有關(guān)。后天性白化病通常表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性色素減退，可能伴有毛發(fā)變白、畏光等癥狀?？赏ㄟ^(guò)皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方式確診，并遵醫(yī)囑使用藥物或光療治療。

1、遺傳因素

部分后天性白化病與基因突變相關(guān)，這類患者可能存在酪氨酸酶活性降低的遺傳傾向。酪氨酸酶是黑色素合成的關(guān)鍵酶，其功能異常會(huì)導(dǎo)致黑色素生成減少。此類情況通常無(wú)需特殊治療，但需嚴(yán)格防曬，外出時(shí)可使用物理防曬霜如氧化鋅軟膏，并穿戴防曬衣物。

2、紫外線損傷

長(zhǎng)期過(guò)度暴露于紫外線可能破壞皮膚黑素細(xì)胞，導(dǎo)致獲得性色素脫失。多見(jiàn)于長(zhǎng)期戶外工作者，皮損好發(fā)于面部、手背等曝光部位。建議避免日曬高峰期外出，使用含二氧化鈦的防曬霜，必要時(shí)可遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫。

3、化學(xué)物質(zhì)刺激

接觸酚類化合物、氫醌等化學(xué)物質(zhì)可能抑制黑素細(xì)胞功能。常見(jiàn)于橡膠、皮革行業(yè)從業(yè)者，皮損多出現(xiàn)在接觸部位。確診后應(yīng)立即脫離接觸環(huán)境，皮損區(qū)域可外用卡泊三醇軟膏促進(jìn)色素恢復(fù)，嚴(yán)重者可聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能干擾黑素代謝。這類患者往往伴有原發(fā)病癥狀，如心悸、多尿等。需積極控制原發(fā)病，皮膚表現(xiàn)可輔以維生素E乳膏外用，必要時(shí)口服白癜風(fēng)膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。

5、自身免疫異常

機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑素細(xì)胞可能導(dǎo)致獲得性白斑，常與白癜風(fēng)、斑禿等自身免疫病共存。皮膚科可能建議外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏，或進(jìn)行308nm準(zhǔn)分子激光治療。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)皮損變化很重要。

后天性白化病患者應(yīng)建立長(zhǎng)期防曬習(xí)慣，選擇UPF50+的防曬衣物和廣譜防曬霜。飲食可適當(dāng)增加富含銅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟，避免攝入過(guò)多維生素C。心理疏導(dǎo)有助于改善因外觀改變產(chǎn)生的焦慮情緒，建議加入患者互助團(tuán)體。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損擴(kuò)大時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。