黃斑出血如何治療

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黃斑出血可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。黃斑出血可能與年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高度近視、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀。
黃斑出血患者可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血塞通片、復(fù)方血栓通膠囊等藥物改善微循環(huán)。云南白藥膠囊具有化瘀止血的功效,血塞通片可活血祛瘀,復(fù)方血栓通膠囊能擴(kuò)張血管。藥物治療適用于出血量較少的情況,需配合定期復(fù)查眼底。
激光光凝術(shù)通過激光封閉異常血管減少出血,適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的黃斑出血。治療前需進(jìn)行熒光素眼底血管造影檢查明確出血范圍,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊,需避免劇烈運動防止再次出血。
玻璃體切割手術(shù)可清除眼內(nèi)積血,適用于出血量大且藥物治療無效的患者。手術(shù)需在顯微鏡下操作,術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)氣體或硅油填充物頂壓視網(wǎng)膜。該手術(shù)可能并發(fā)白內(nèi)障、青光眼等,需密切隨訪。
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物能抑制新生血管形成。每月注射一次,需嚴(yán)格無菌操作防止眼內(nèi)炎。治療期間需監(jiān)測眼壓,可能出現(xiàn)結(jié)膜下出血、飛蚊癥等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為黃斑出血與肝腎陰虛有關(guān),可選用杞菊地黃丸、石斛夜光丸等中成藥滋補肝腎。針灸取睛明、攢竹等穴位改善局部血液循環(huán)。治療期間忌食辛辣刺激食物,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)氣血運行。
黃斑出血患者應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,減少長時間用眼。飲食宜清淡,多食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物保護(hù)視網(wǎng)膜。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制血壓血糖在正常范圍。定期進(jìn)行眼底檢查,發(fā)現(xiàn)視力變化及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠有助于病情恢復(fù)。
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