耳膜炎的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道分泌物增多、發(fā)熱等。耳膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨耳鳴、眩暈等癥狀。

1、耳痛

耳痛是耳膜炎最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，可能向頭部放射。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，咀嚼或打哈欠時(shí)可能加重。細(xì)菌性耳膜炎的疼痛通常更為劇烈，可能伴隨耳周紅腫。病毒感染引起的耳膜炎疼痛相對(duì)較輕，但可能伴隨瘙癢感。耳痛初期可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解，但需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

2、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降多因炎癥導(dǎo)致鼓膜充血腫脹或中耳積液引起，表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn)。傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降多見(jiàn)，少數(shù)嚴(yán)重感染可能損傷內(nèi)耳導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降。急性細(xì)菌性耳膜炎可能伴隨耳內(nèi)搏動(dòng)性耳鳴?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物治療。若積液持續(xù)存在，可能需鼓膜穿刺引流。

3、耳內(nèi)悶脹感

耳內(nèi)悶脹感多因咽鼓管功能障礙或中耳積液導(dǎo)致，患者常描述為耳部堵塞感或壓迫感。改變頭位時(shí)可能出現(xiàn)液體流動(dòng)感。過(guò)敏性耳膜炎可能伴隨耳道皮膚水腫。可嘗試捏鼻鼓氣緩解癥狀，但需避免用力過(guò)猛。醫(yī)生可能開(kāi)具糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能，合并過(guò)敏時(shí)使用氯雷他定片。

4、耳道分泌物增多

細(xì)菌性耳膜炎常見(jiàn)膿性分泌物，初期為稀薄漿液性，逐漸轉(zhuǎn)為黏稠膿液。真菌性感染分泌物多呈白色絮狀或黑色點(diǎn)狀。外耳道炎分泌物可能帶血絲。需用硼酸冰片滴耳液清潔耳道，避免自行掏耳?；撔灾卸仔枋褂妙^孢克洛分散片等口服抗生素，配合左氧氟沙星滴耳液局部治療。

5、發(fā)熱

急性化膿性耳膜炎常伴隨38℃以上發(fā)熱，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。病毒感染多為低熱，伴隨乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液退熱。反復(fù)發(fā)熱或高熱不退提示感染加重，需靜脈注射頭孢曲松鈉等強(qiáng)效抗生素。慢性耳膜炎通常無(wú)發(fā)熱，但急性發(fā)作期可能出現(xiàn)體溫升高。

耳膜炎患者應(yīng)保持耳部干燥，洗頭洗澡時(shí)避免污水入耳。不要自行使用掏耳工具，以免損傷耳道皮膚。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎癥。出現(xiàn)眩暈、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其抓耳動(dòng)作、夜間哭鬧等異常表現(xiàn)，及時(shí)到耳鼻喉科就診。規(guī)范治療的同時(shí)，可通過(guò)熱敷緩解耳部不適，但溫度不宜超過(guò)40℃。