紅癬通常是由微細(xì)棒狀桿菌感染引起的慢性淺表性皮膚病，可能與局部潮濕多汗、衛(wèi)生條件差等因素有關(guān)。紅癬主要表現(xiàn)為邊界清晰的紅色或棕紅色斑片，好發(fā)于腹股溝、腋窩等皮膚皺褶部位。

1、微細(xì)棒狀桿菌感染

微細(xì)棒狀桿菌是紅癬的主要致病菌，屬于皮膚正常菌群，在溫暖潮濕環(huán)境下過度繁殖可引發(fā)感染。該菌分泌脂酶分解皮脂產(chǎn)生紅色色素，導(dǎo)致特征性紅斑。典型皮損為邊緣清晰的圓形或地圖狀斑片，表面可有細(xì)小鱗屑。確診需通過伍德燈檢查顯示珊瑚紅色熒光，或鏡檢發(fā)現(xiàn)短小棒狀桿菌。治療可外用克林霉素磷酸酯凝膠、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

2、局部環(huán)境潮濕

長期處于高溫高濕環(huán)境或衣物不透氣時(shí)，皮膚皺褶部位易積存汗液，破壞皮膚屏障功能。肥胖者、多汗癥患者及熱帶地區(qū)居民更易發(fā)病。皮損常見于腹股溝、腋窩、乳房下等摩擦部位，可能伴有輕微瘙癢。保持患處干燥清潔是關(guān)鍵，可配合使用氯化鋁溶液減少出汗，穿著純棉透氣衣物有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、衛(wèi)生條件不良

不及時(shí)清潔皮膚皺褶部位的汗液和皮脂，可能為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。糖尿病患者、免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。皮損初期為淡紅色斑點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大融合成片，偶見輕度脫屑。日常需加強(qiáng)局部清洗，避免與他人共用毛巾等物品。嚴(yán)重者可短期外用聯(lián)苯芐唑乳膏抑制真菌交叉感染，合并糖尿病者需控制血糖。

4、皮膚屏障受損

反復(fù)摩擦、過度清潔或使用堿性洗劑可能破壞皮膚角質(zhì)層，增加細(xì)菌定植概率。常見于運(yùn)動量大人群或長期佩戴護(hù)具者。皮損多呈環(huán)狀或花瓣?duì)?，周邊可有衛(wèi)星灶。治療期間應(yīng)減少局部刺激，沐浴后及時(shí)擦干，可涂抹尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

5、免疫功能異常

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí)，可能誘發(fā)不典型紅癬。皮損顏色較深且分布廣泛，甚至累及軀干和四肢。需通過組織病理學(xué)與玫瑰糠疹等疾病區(qū)分。除常規(guī)抗菌治療外，必要時(shí)需口服紅霉素腸溶片進(jìn)行系統(tǒng)治療，同時(shí)積極處理基礎(chǔ)疾病。

紅癬患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥，沐浴后徹底擦干皺褶部位，選擇吸濕透氣的純棉衣物。避免使用公共浴池和與他人共用個(gè)人物品，肥胖者需控制體重減少皮膚摩擦。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，免疫功能低下者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。