左心揪心的疼怎么回事

博禾醫(yī)生
左心揪心的疼可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、胃食管反流、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、胸悶氣短等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。
肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、胸椎退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為沿肋間隙的刺痛或灼痛??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、維生素B12片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。局部熱敷或理療有助于緩解癥狀。
胸膜炎可能與肺部感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的尖銳胸痛,可伴隨咳嗽發(fā)熱。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、布洛芬緩釋膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥。建議臥床休息,避免深呼吸動(dòng)作。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)類似心絞痛的灼痛感,常與飲食不當(dāng)、腹壓增高有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸。避免飽餐后立即平臥,減少咖啡因攝入。
焦慮發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛,通常與過(guò)度換氣、肌肉緊張有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用勞拉西泮片、帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。規(guī)律進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和正念冥想有助于癥狀緩解。
出現(xiàn)左心區(qū)疼痛需立即停止活動(dòng)并靜臥,記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,但避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、惡心等癥狀,須立即呼叫急救。
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