肺里有積液是什么原因造成的
肺里有積液通常是指胸腔積液，可能由肺炎、結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。
1、肺炎
肺炎可能導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)加重，炎性滲出物增多并積聚在胸腔形成積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物控制感染，同時(shí)配合吸氧等支持治療。
2、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起結(jié)核性胸膜炎，導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體增多。典型癥狀包括胸痛、盜汗、午后低熱等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流。
3、心力衰竭
心力衰竭患者心臟泵血功能下降，靜脈回流受阻可能導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，液體滲出到胸腔。常見呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留，同時(shí)控制原發(fā)病。
4、惡性腫瘤
肺癌或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí)，可破壞淋巴回流系統(tǒng)或直接分泌液體形成惡性胸腔積液。患者可能出現(xiàn)消瘦、咯血等癥狀。需根據(jù)病情選擇化療藥物如注射用順鉑，或進(jìn)行胸腔閉式引流緩解癥狀。
5、低蛋白血癥
嚴(yán)重營養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿蛋白水平降低，血漿膠體滲透壓下降可引起漏出性胸腔積液。常見于肝硬化、腎病綜合征患者。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時(shí)治療原發(fā)疾病改善蛋白合成功能。
出現(xiàn)不明原因胸腔積液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查。日常需保持低鹽飲食避免加重水鈉潴留，監(jiān)測每日體重變化，呼吸困難者可采取半臥位休息。避免劇烈運(yùn)動或重體力活動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查評估積液吸收情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸急促等急癥表現(xiàn)需立即就診。
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