小兒尿道下裂手術風險有多大
小兒尿道下裂手術風險通常較低，但存在麻醉意外、術后感染、尿道狹窄、尿瘺、外觀不滿意等潛在并發(fā)癥。手術風險與患兒年齡、尿道下裂分型、術式選擇及術后護理等因素相關。
尿道下裂是男性兒童常見的泌尿系統(tǒng)先天畸形，手術是主要治療手段。常見術式包括尿道板縱切卷管術、帶蒂皮瓣尿道成形術等。麻醉風險主要與患兒心肺功能相關，術前需完善心電圖、胸片等檢查。術后感染多由細菌定植引起，表現(xiàn)為傷口紅腫滲液，需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素預防。尿道狹窄發(fā)生率較高，可能與縫合技術或局部缺血有關，需定期尿道擴張。尿瘺是較難處理的并發(fā)癥，表現(xiàn)為尿液從異常通道漏出，部分需二次手術修復。外觀不滿意多因陰莖彎曲矯正不徹底或瘢痕增生導致，可通過矯形手術改善。
術后需保持會陰清潔干燥，使用碘伏消毒液每日擦拭傷口。避免劇烈運動防止傷口裂開，穿寬松棉質內(nèi)褲減少摩擦。多飲水稀釋尿液，減輕排尿時灼痛感。定期復查尿流率評估排尿功能，發(fā)現(xiàn)尿線變細或排尿費力需及時就診。飲食以高蛋白高維生素為主，促進傷口愈合，限制辛辣刺激食物攝入。家長應記錄患兒排尿情況，觀察有無尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。術后3個月內(nèi)避免騎跨類活動，防止新建尿道受壓變形。
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