白內障的原因和治療方法
關鍵詞：#白內障
白內障可能由年齡增長、外傷、代謝異常、輻射損傷、遺傳等因素引起，可通過藥物治療、手術治療等方式干預。晶狀體蛋白質變性導致混濁是核心病理改變，早期可能僅需調整用眼習慣，晚期常需超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術。
1、年齡因素
年齡相關性白內障占臨床病例多數(shù)，與晶狀體氧化損傷累積相關。50歲以上人群晶狀體蛋白逐漸變性，表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降。早期可補充含葉黃素食物如菠菜，晚期需考慮白內障超聲乳化術?？?U滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化劑可能延緩進展。
2、外傷性因素
眼球穿透傷或鈍挫傷可立即引發(fā)晶狀體混濁，化學燒傷也可能導致繼發(fā)性白內障。此類患者常伴有虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，穩(wěn)定后行囊外摘除術。職業(yè)防護眼鏡能有效預防外傷性白內障。
3、代謝異常
糖尿病患者的糖代謝紊亂會加速晶狀體纖維變性，血糖波動越大白內障進展越快。典型表現(xiàn)為雙眼快速發(fā)展的視力模糊。控制血糖是基礎治療，吡諾克辛鈉滴眼液可改善代謝性混濁，成熟期需行飛秒激光輔助摘除術。
4、輻射損傷
長期紫外線暴露或電離輻射會誘發(fā)自由基損傷，常見于高原地區(qū)人群及放射工作者。佩戴防UV400太陽鏡可阻斷有害光線，核性白內障初期可用氨碘肽滴眼液，晚期黃色核硬化需行小切口超聲乳化術。
5、先天性因素
染色體異?；蛟衅诟腥撅L疹病毒可能導致胎兒晶狀體發(fā)育異常?；純憾喟橛醒矍蛘痤潯⑿币暤缺憩F(xiàn)。輕度混濁可觀察，嚴重影響視力需在1-3歲行全麻下晶體切除術。遺傳咨詢和孕期TORCH篩查能有效預防。
白內障患者應避免長時間強光刺激，每日補充深色蔬菜200克以上有助于抗氧化。術后三個月內避免劇烈運動及揉眼，定期復查眼壓和眼底。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，戶外活動堅持佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)突然視力變化或眼紅眼痛需立即就診。
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