胰腺增大會(huì)恢復(fù)正常嗎
關(guān)鍵詞：#胰腺
胰腺增大能否恢復(fù)正常需結(jié)合病因判斷，多數(shù)急性炎癥或水腫性增大可逆，慢性病變或腫瘤性增大通常難以完全恢復(fù)。
胰腺體積增大是否可逆主要取決于病因及組織損傷程度。急性胰腺炎引發(fā)的水腫型增大經(jīng)禁食、靜脈補(bǔ)液及胰酶抑制劑治療后，腺體腫脹多在1-2周消退。膽源性胰腺炎解除膽管梗阻后，胰腺形態(tài)可逐漸復(fù)原。酒精性胰腺炎早期戒酒配合營(yíng)養(yǎng)支持，部分患者胰腺體積能恢復(fù)正常。妊娠期生理性胰腺增大在分娩后多自行緩解。對(duì)于這類可逆性增大，及時(shí)消除誘因并規(guī)范治療是關(guān)鍵。
慢性胰腺炎導(dǎo)致的纖維化增大、胰腺假性囊腫或胰腺癌等占位性病變，組織結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆改變。即便通過(guò)胰管支架置入、囊腫引流或腫瘤切除等治療，殘留胰腺組織也難以恢復(fù)原有形態(tài)和功能。自身免疫性胰腺炎對(duì)激素治療敏感，但部分患者會(huì)遺留局限性增大。遺傳性胰腺病如CFTR基因突變引起的胰腺增大，通常伴隨終身胰腺功能障礙。
建議胰腺增大患者完善增強(qiáng)CT、MRCP或EUS等檢查明確病因，急性期需嚴(yán)格禁食并監(jiān)測(cè)淀粉酶水平，慢性患者應(yīng)長(zhǎng)期隨訪胰腺功能。日常需絕對(duì)戒酒、低脂飲食，糖尿病患者需規(guī)范控糖。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉或消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估胰腺狀態(tài)。
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