屬于癌前病變的有哪些

博禾醫(yī)生
屬于癌前病變的主要有黏膜白斑、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、宮頸上皮內(nèi)瘤變、家族性腺瘤性息肉病、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。這些病變可能發(fā)展為惡性腫瘤,需定期監(jiān)測(cè)或干預(yù)。
黏膜白斑常見于口腔、外陰等部位,表現(xiàn)為白色斑塊樣改變,可能與長期慢性刺激或HPV病毒感染有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部粗糙感或灼痛,病理檢查可見上皮異常增生。臨床常用維A酸乳膏局部涂抹,或采用冷凍治療去除病灶。定期隨訪可降低癌變概率。
慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生多由幽門螺桿菌感染或自身免疫因素導(dǎo)致,胃黏膜腺體逐漸被腸型上皮取代。患者常出現(xiàn)上腹隱痛、噯氣等癥狀。需根除幽門螺桿菌,可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。胃鏡監(jiān)測(cè)應(yīng)每1-2年進(jìn)行一次。
宮頸上皮內(nèi)瘤變分為CIN1-3級(jí),高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因。早期可能無癥狀,進(jìn)展期出現(xiàn)接觸性出血。陰道鏡檢查可明確分級(jí),CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)。接種HPV疫苗有助于預(yù)防,干擾素栓劑可用于輔助治療。
家族性腺瘤性息肉病為常染色體顯性遺傳病,結(jié)腸布滿數(shù)百枚息肉,40歲前癌變概率極高?;颊叨嘤懈篂a、便血等表現(xiàn),基因檢測(cè)可確診。建議20歲起每年腸鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)行全結(jié)腸切除術(shù)。塞來昔布膠囊可延緩息肉生長。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤表現(xiàn)為單側(cè)乳頭血性溢液,乳腺超聲可見導(dǎo)管內(nèi)占位。雖屬良性病變,但長期存在可能惡變。手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)后需定期乳腺鉬靶檢查。避免雌激素過量攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)癌前病變應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。飲食注意增加新鮮蔬菜水果攝入,減少腌制、燒烤類食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免接觸已知危險(xiǎn)因素。若病變進(jìn)展或癥狀加重,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范處理,部分病例可通過早期干預(yù)阻斷癌變進(jìn)程。
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