虹膜結(jié)膜炎癥狀主要包括眼部充血、畏光流淚、視力下降、瞳孔縮小及睫狀區(qū)壓痛。虹膜結(jié)膜炎可能由感染、外傷、自身免疫性疾病等因素引起，需通過(guò)裂隙燈檢查、房水細(xì)胞檢測(cè)等方式確診。

1、眼部充血

眼部充血是虹膜結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為球結(jié)膜血管擴(kuò)張呈紫紅色，以角膜周圍最為明顯。該癥狀可能與葡萄膜血管通透性增加有關(guān)，患者可伴有眼部灼熱感。臨床常用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用地塞米松磷酸鈉滴眼液。急性期建議冷敷減輕血管擴(kuò)張。

2、畏光流淚

虹膜睫狀體神經(jīng)末梢受炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致明顯畏光流淚，患者在強(qiáng)光環(huán)境下癥狀加重，常伴隨眼瞼痙攣。此癥狀與前列腺素等炎性介質(zhì)釋放相關(guān)，使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳可阻斷睫狀肌痙攣，配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染。外出時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線墨鏡。

3、視力下降

炎癥導(dǎo)致房水混濁、角膜水腫時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物模糊，嚴(yán)重者視力可降至0.1以下。該癥狀與炎性細(xì)胞浸潤(rùn)前房相關(guān)，需通過(guò)頻點(diǎn)醋酸潑尼松龍滴眼液控制滲出。若合并白內(nèi)障需行超聲乳化手術(shù)，糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖水平。

4、瞳孔縮小

虹膜肌肉痙攣會(huì)使瞳孔持續(xù)性縮小，對(duì)光反射遲鈍。此體征易引發(fā)虹膜后粘連，需緊急使用阿托品凝膠擴(kuò)大瞳孔。瞳孔變形提示存在虹膜膨隆，可能需前房穿刺放液。老年患者需警惕青光眼急性發(fā)作。

5、睫狀區(qū)壓痛

觸診眼球睫狀體部位出現(xiàn)明顯壓痛是特征性體征，反映睫狀體充血腫脹。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療病毒性感染。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，但禁止壓迫眼球。

虹膜結(jié)膜炎患者應(yīng)保持環(huán)境光線柔和，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食需限制高嘌呤食物以防尿酸沉積，增加深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素A。急性發(fā)作期須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁用含激素眼藥水自行滴注。若出現(xiàn)眼壓升高、視野缺損等表現(xiàn)需立即復(fù)查，反復(fù)發(fā)作者建議排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。