心臟咚咚咚像打鼓一樣

博禾醫(yī)生
心臟咚咚咚像打鼓一樣可能是生理性心悸的表現(xiàn),也可能與心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血等病理性因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或攝入咖啡因后可能出現(xiàn)短暫心跳加速,通常伴隨胸悶、出汗等癥狀??赏ㄟ^(guò)深呼吸、平臥休息緩解,無(wú)須特殊治療。避免過(guò)量飲用濃茶或咖啡,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。
房顫、室性早搏等疾病可能導(dǎo)致心臟跳動(dòng)不規(guī)律,常伴隨頭暈或氣短。需通過(guò)心電圖確診,醫(yī)生可能開具鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加快心率,患者可能同時(shí)出現(xiàn)手抖、體重下降。需檢測(cè)甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素水平。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速供血,可能伴隨面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵緩釋片,配合維生素C促進(jìn)吸收。重度貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心絞痛,硝酸甘油片可緊急緩解癥狀。長(zhǎng)期治療需阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片。冠脈造影后可能需支架植入。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒,控制血壓血糖在正常范圍。突發(fā)嚴(yán)重胸痛或暈厥需立即撥打急救電話。建議每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)心率變化。保持低鹽低脂飲食,適量有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心臟功能。
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