雙肺間質(zhì)性改變伴纖維化發(fā)燒嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
雙肺間質(zhì)性改變伴纖維化出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時(shí),需警惕病情進(jìn)展或合并感染,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。雙肺間質(zhì)性改變伴纖維化可能與特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病、塵肺等因素有關(guān),發(fā)燒常見于合并肺部感染或疾病急性加重。
雙肺間質(zhì)性改變伴纖維化患者若出現(xiàn)低熱且無其他明顯不適,可能與疾病本身活動(dòng)性相關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣短,體溫多維持在37.3-38℃之間。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除感染,必要時(shí)需調(diào)整抗纖維化治療方案,如使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊控制纖維化進(jìn)展,同時(shí)配合氧療改善缺氧癥狀。
若體溫超過38.5℃伴膿痰、胸痛等癥狀,多提示合并細(xì)菌或病毒感染。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等,可能快速導(dǎo)致呼吸功能惡化。此時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉或奧司他韋膠囊等抗感染治療,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行呼吸支持。免疫抑制患者還可能合并真菌感染,需使用伏立康唑片等藥物。
建議患者保持室內(nèi)空氣流通,每日監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度。飲食選擇高蛋白、高維生素的清淡食物如蒸蛋羹、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸頻率加快或指氧飽和度低于90%,須立即就診。長(zhǎng)期管理需定期復(fù)查肺功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。
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