小孩牙齦上面長(zhǎng)膿包可能由乳牙根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染、齲齒繼發(fā)感染、頜骨囊腫等原因引起，可通過(guò)局部清創(chuàng)、抗生素治療、根管治療、手術(shù)引流、日常口腔護(hù)理等方式處理。

1、乳牙根尖周炎

乳牙根尖周炎多因齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，感染擴(kuò)散至根尖周?chē)M織形成膿腫。患兒可能出現(xiàn)牙齦紅腫、咀嚼疼痛、牙齒松動(dòng)等癥狀。需口腔科醫(yī)生進(jìn)行開(kāi)髓引流，配合頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染。家長(zhǎng)需避免讓孩子進(jìn)食過(guò)硬食物，用生理鹽水漱口幫助消炎。

2、牙周膿腫

牙周膿腫常因食物嵌塞或牙菌斑刺激引發(fā)牙周袋感染，膿液積聚在牙齦表面形成凸起包塊?？赡馨殡S牙齦出血、口臭、局部發(fā)熱等表現(xiàn)。治療需清除牙結(jié)石和壞死組織，使用甲硝唑含漱液輔助消炎，嚴(yán)重時(shí)需口服羅紅霉素分散片。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子每日使用軟毛牙刷清潔患處周?chē)例X。

3、外傷感染

牙齒磕碰后未妥善處理可能導(dǎo)致牙周膜損傷繼發(fā)感染，形成化膿性病灶?？梢?jiàn)牙齦淤血、膿包破潰滲液等情況。需拍攝牙片排除牙根折斷，必要時(shí)拔除嚴(yán)重受損乳牙，配合克林霉素磷酸酯凝膠局部涂抹。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子避免用患側(cè)咀嚼，飯后用兒童專(zhuān)用牙線清理食物殘?jiān)?/p>

4、齲齒繼發(fā)感染

深齲未治療可能引發(fā)牙髓壞死，細(xì)菌通過(guò)根管擴(kuò)散形成根尖肉芽腫或囊腫。典型表現(xiàn)為牙齦反復(fù)腫脹、牙齒變色、叩擊痛等。需進(jìn)行乳牙根管治療清除壞死組織，填充氫氧化鈣糊劑，配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查孩子牙齒有無(wú)黑斑或齲洞。

5、頜骨囊腫

較少見(jiàn)情況可能與牙胚發(fā)育異常有關(guān)，囊腫增大壓迫導(dǎo)致牙齦隆起。X線檢查可見(jiàn)圓形透光區(qū)，可能伴隨鄰牙移位。需手術(shù)摘除囊腫并送病理檢查，術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子牙齦有無(wú)痛性包塊時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查。

日常需培養(yǎng)孩子早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，限制高糖零食攝入，每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)膿包時(shí)禁止自行挑破，可用冰袋外敷緩解腫脹，及時(shí)就診明確病因。長(zhǎng)期慢性炎癥可能影響恒牙胚發(fā)育，家長(zhǎng)應(yīng)重視乳牙健康管理，發(fā)現(xiàn)牙齒黑點(diǎn)或牙齦異常及時(shí)干預(yù)。