心臟主動脈擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者

博禾醫(yī)生
心臟主動脈擴(kuò)張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心臟主動脈擴(kuò)張可能與高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病、感染性心內(nèi)膜炎、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀。
心臟主動脈擴(kuò)張患者需嚴(yán)格控制血壓,避免劇烈運(yùn)動及情緒激動,減少主動脈壁壓力。日常應(yīng)戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,控制體重。定期監(jiān)測血壓和心率,避免提重物或屏氣動作。若合并糖尿病或高脂血癥,需同步控制血糖和血脂水平。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌收縮力和血壓,延緩主動脈擴(kuò)張進(jìn)展。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減輕血管壁張力。合并動脈粥樣硬化者可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。出現(xiàn)血栓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需使用抗凝藥物如華法林鈉片,但需定期監(jiān)測凝血功能。
對于局限性主動脈擴(kuò)張或夾層高?;颊?,可采用主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。通過股動脈植入覆膜支架,隔離擴(kuò)張段血管并重建血流通道。該方式創(chuàng)傷較小,適用于部分無法耐受開胸手術(shù)的患者,但需嚴(yán)格評估支架錨定區(qū)的血管條件。
當(dāng)主動脈直徑超過50毫米或年增長超過5毫米時(shí),需考慮人工血管置換術(shù)。升主動脈置換常采用Bentall術(shù)式,同期處理主動脈瓣病變。累及主動脈弓時(shí)需在深低溫停循環(huán)下完成全弓置換。術(shù)后需長期抗凝并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
所有患者均需每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲或CT血管成像檢查,評估主動脈直徑變化。馬凡綜合征等遺傳性疾病患者需更密切監(jiān)測。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、暈厥或咯血等癥狀,應(yīng)立即就診排查主動脈夾層或破裂風(fēng)險(xiǎn)。
心臟主動脈擴(kuò)張患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免便秘和咳嗽等增加腹壓的行為。飲食以低膽固醇、高膳食纖維為主,可適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動。任何治療方案的調(diào)整均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
心臟二尖瓣是什么意思
冠狀動脈ct有什么危害嗎
胎兒肺動脈狹窄會隨著月份更窄嗎
冠狀動脈硬化是怎么造成的呢
頸動脈一側(cè)完全閉塞還能活多久
心包積液是心臟病嗎嚴(yán)重嗎
主動脈硬化是怎么回事有什么危害
胸主動脈壁見鈣化嚴(yán)重嗎
聲音大心臟就不舒服怎么辦
寶寶心臟卵圓孔未閉多久可以長好
肺主動脈局部鈣化是什么意思
風(fēng)濕性心臟病腿疼怎么辦