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食管炎燒心是什么感覺

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#食管炎#燒心

食管炎燒心主要表現(xiàn)為胸骨后灼熱感或疼痛，可能伴隨反酸、吞咽不適等癥狀。食管炎通常由胃酸反流、食管黏膜損傷、飲食刺激、藥物副作用或幽門螺桿菌感染等因素引起。

1、胸骨后灼熱感

食管炎引起的燒心感多位于胸骨后方，呈持續(xù)性或間歇性灼燒樣疼痛，進食后可能加重。胃酸反流至食管時，酸性物質(zhì)腐蝕黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨咽喉部異物感。若癥狀反復(fù)發(fā)作，建議完善胃鏡檢查明確食管黏膜損傷程度。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。

2、反酸與噯氣

胃內(nèi)容物反流至口腔是典型表現(xiàn)，常伴酸苦味液體上涌，夜間平臥時癥狀可能更明顯。長期反流可能腐蝕牙釉質(zhì)或引發(fā)慢性咳嗽。此類癥狀與食管下括約肌松弛有關(guān)，需避免飽餐后立即平臥。藥物可選擇枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片促進胃腸蠕動，配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

3、吞咽不適

炎癥導(dǎo)致食管黏膜水腫時可能出現(xiàn)吞咽梗阻感或疼痛，嚴(yán)重時影響進食。長期未治療的食管炎可能形成瘢痕狹窄，需通過食管擴張術(shù)改善。日常應(yīng)避免過熱、辛辣食物刺激。急性期可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)，或口服膠體果膠鉍膠囊形成保護層。

4、上腹部脹痛

部分患者會合并上腹隱痛或飽脹感，與胃酸刺激胃竇部或伴隨胃炎有關(guān)。疼痛可能放射至后背，空腹時可能加重。建議通過碳13呼氣試驗排查幽門螺桿菌感染。治療可聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等抗生素進行根除治療。

5、夜間癥狀加重

平臥位時胃酸更易反流，導(dǎo)致夜間胸痛或嗆咳驚醒，可能伴口苦或唾液分泌增多。建議睡眠時抬高床頭，睡前3小時禁食。頑固性癥狀需排除巴雷特食管等并發(fā)癥，必要時使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片強化抑酸治療。

食管炎患者需長期保持低脂低糖飲食，避免咖啡、酒精及碳酸飲料刺激。體重超標(biāo)者應(yīng)減重以減少腹壓，餐后適度活動幫助排空胃內(nèi)容物。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨嘔血、消瘦時需及時消化內(nèi)科就診，內(nèi)鏡檢查可明確是否存在食管潰瘍或病理改變。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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    • 食管炎的分類
    回答：食管炎根據(jù)其原因可以分為放射性食管炎，表層脫落性食管炎，反流性食管炎以及急性腐蝕性食管炎。 放射性食管炎主要是由于一些射線引起的食道損傷，稱為放射性的食管炎，它大多數(shù)見于一些腫瘤的放療患者，可以表現(xiàn)為胸部的劇痛、發(fā)熱、嗆咳、嘔吐、嘔血。表層脫落性食管炎，它主要是由于熱飲料或者是飲熱酒后出現(xiàn)一個食管的灼傷，出現(xiàn)一個表層的脫落，誘發(fā)出來。急腐蝕性食管炎可能是由于誤服一些具有腐蝕性的，像氫氧化鈉、高錳酸鉀以及硫酸等造成的食管損傷，反流性食管炎是由于食物反流，胃酸刺激食管引起的。
    燒心是什么原因引起的
    回答：第一飲食因素，進食過快過多、暴飲暴食等不良習(xí)慣和刺激性食物使食管下段括約肌松弛或胃酸分泌增多，經(jīng)常吃太燙的食物都會引起或加重?zé)牡陌Y狀。第二生活習(xí)性因素，飲食過度和酗酒的惡習(xí)會讓食管下端括約肌松弛導(dǎo)致燒心，喝濃茶咖啡和吃巧克力造成燒心的原因與此類似。第三精神因素，精神緊張、過度疲勞和情緒不佳時，大腦皮質(zhì)功能紊亂不能很好的管轄胃酸分泌的神經(jīng)，從而引起胃酸過多產(chǎn)生燒心的感覺。第四藥物因素，如某些抗生素和阿司匹林等會引起食管下段括約肌的松弛引發(fā)燒心。第五疾病因素，臨床上多種上消化道疾病如患有胃食管反流、消化性潰瘍和慢性胃炎等均可出現(xiàn)燒心的癥狀，因此需確定燒心的原因才能夠?qū)ΠY治療。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動力不好引起來的。打嗝可以由于動力異常，引起胃內(nèi)氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進胃腸動力，減少打嗝，同時在飲食上要適當(dāng)?shù)淖⒁?，盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時餐后適當(dāng)?shù)倪\動，避免反流性食管炎導(dǎo)致的打嗝。同時。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進食道胃蠕動的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物！
    食管炎做什么檢查
    回答：食管炎的診斷除了結(jié)合臨床典型癥狀，比如胸骨后的疼痛、胸骨后的燒灼感、吞咽困難、食物通過障礙，來考慮到食管的病變。但食管炎的診斷最主要最直接的還是胃鏡，通過胃鏡進行食管的黏膜的觀察，來判斷有沒有炎癥存在。 還有如果是反流性食管炎，可以進行24小時的pH值的監(jiān)測來監(jiān)測反流的發(fā)生，通過做造影來判斷它的梗阻以及其他一些反流，還有就是食管壓力的測定，看看是不是有食管下段就是賁門部括約肌的松弛。另外比如一些輔助的，其他的繼發(fā)的食管炎，比如胃和十二指腸的梗阻，這都是繼發(fā)的反流。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答：食管炎除了我前面講到的這些臨床表現(xiàn)之外，那么也是需要做一些檢查，那么我們可以做食管的吞鋇造影，通過透視來看一下食管的擴張程度以及它的蠕動是否正常，也可以通過內(nèi)鏡檢查，比如我們常說的胃鏡來觀察一些食管是否存在著擴張，食管是否存在著粘膜損傷；那么其他方式方法還有包括二十四小時的食管酸測定以及二十四小時的食管測壓，我們可以來觀測在二十四小時之內(nèi)，食道內(nèi)的酸度是否超過了我們正常的水平；我們也可以觀察，二十四小時之內(nèi)這個食道的蠕動是否符合我們生理的曲線。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答：反流性食管炎的治療時間比較長，療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調(diào)，導(dǎo)致胃內(nèi)容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現(xiàn)為一個胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜，促進胃動力。除了藥物以外，還要注意飲食的保養(yǎng)，避免過度勞累，以及避免飲食過飽。飯后要適當(dāng)?shù)纳⒉?、行走，有助于胃排空，減少反流。同時生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺的時候，要適當(dāng)?shù)陌颜眍^墊高，同時還要進食一些辛辣刺激性的食物。
    返流性食管炎的病因有哪些
    回答：返流性食管炎在現(xiàn)在隨著大家生活水平的提高，發(fā)病率也在逐漸的上升，它的病因有哪些：首先跟辛辣食物有關(guān)系，就是我們的喝酒，還有一些辛辣的食物，還有我們的那個咖啡，以及那個腌制的食品都有關(guān)系；第二個它跟我們的那個飲食習(xí)慣很有關(guān)系，比方說我們喜歡晚上十點鐘以后還在吃零食再去吃夜宵，我們這個膳食結(jié)構(gòu)的合理程度安排不當(dāng)有關(guān)系；第三它和肥胖有關(guān)系，返流性食管炎常常發(fā)病，在一些肥胖的患者他們這個腹壓升高，導(dǎo)致這個反應(yīng)增加，這是我們肥胖的患者；第四和吸煙有關(guān)系，返流性食管炎的患者常常吸煙會不會導(dǎo)致這個胃酸刺激，導(dǎo)致這個胃液的返流，我們患者可以出現(xiàn)這個反流性食管炎；對我們有些膽道鏡患者也可以出現(xiàn)這個反流性食管炎。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答：反流性食管炎主要是應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物，還可以應(yīng)用一些促動力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長，所以抑酸效果比較好，可以避免夜間酸突破現(xiàn)象，臨床上用得比較多。另外，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些胃粘膜保護劑和促動力藥物，如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等，可以保護胃粘膜，促進胃的排空，減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進食后也要注意不要立即平躺，睡前不要過飽，忌食辛辣刺激食物，避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過大。
    萎縮性食管炎危害
    回答：萎縮性食管炎說法不存在，存在萎縮性胃炎。食管疾病主要是反流性食管炎、胃食管反流病、反流性食管炎的危害首先是表現(xiàn)出燒心、反酸、食欲減退，直接影響到患者的生活。 另外一個危害就是反流性食管炎治療不及時，可能加重。加重的時候，臨床癥狀會很明顯，有極少數(shù)進展到一定程度，也可能會出現(xiàn)食管的穿孔，甚至出現(xiàn)食管氣管瘺。出現(xiàn)食管氣管瘺的時候，可能會出現(xiàn)氣胸，甚至危及患者的生命。反反復(fù)復(fù)的食管炎性的發(fā)生，可能會刺激食管黏膜細(xì)胞的異型增生，可能會發(fā)生癌變。
    胃燒心的原因
    回答：常見的引起胃燒心的原因有胃食管反流病、消化性潰瘍、慢性胃炎等。如果是胃食管反流病可以通過完善電子食管胃鏡檢查或者上消化道鋇餐檢查或者食管24小時pH值測定，以及食管測壓等檢查，綜合評估病情。明確診斷后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護胃藥物、胃腸動力藥物以及對癥支持治療藥物。 胃燒心還有可能是慢性胃炎或者消化性潰瘍引起，也是通過完善胃鏡檢查，明確診斷。明確診斷后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護胃藥物、胃黏膜保護藥物以及對癥支持治療藥物，注意避免進食大量的腌制食品及隔夜食品。
    食管炎做什么檢查確診
    回答：食管炎的檢查主要是包括上消化道內(nèi)鏡檢查，這是最重要的一個手段，可以直接觀察到是否有食管炎，可以看它到底里面有沒有充血、水腫，是不是表面有糜爛、還有淺潰瘍的發(fā)生，有時候還可以看見是不是有食管的狹窄，這時候就表現(xiàn)為內(nèi)鏡通過受阻。那么這個時候病人肯定是有癥狀的，表現(xiàn)為吞咽梗阻感。 然后就是鋇餐檢查，對于有些老年人，或者是恐懼內(nèi)鏡檢查的，可以鋇餐檢查。它可以了解食管蠕動的情況以及食管粘膜的情況。 如果懷疑是反流性食管炎，還需要進行食管pH值檢測，來了解食管內(nèi)酸反流的情況，這個主要是24小時做的。另外就是食管測壓來了解食管下端括約肌的張力情況。
    胃倒流和反流性食管炎是一種病嗎
    回答：胃倒流是平時比較通俗的一種說法，也就是反酸、反胃，就是說正常的胃內(nèi)的容物或者十二指腸容物倒流了，通過食管倒流到口腔或者咽，只是一種癥狀，它不一定造成食管炎癥。食管炎癥是因為倒流造成了食管黏膜的損害，甚至造成了一些黏膜的糜爛或者潰瘍，只有造成這種黏膜破損的，才能稱為反流性食管炎。
    胃里不舒服反酸燒心噯氣怎么辦
    回答：胃區(qū)不舒服這種癥狀考量是胃炎的可能性比較大，這種情況可以適當(dāng)口服抑止胃酸排泄和守護胃黏膜的藥物能有利于癥狀的穩(wěn)定，如果癥狀持繼不轉(zhuǎn)好，最好做個胃鏡仔細(xì)檢查，明確幾下具體的病情，然后對癥用藥。平時必須留意飲食，別吃極冷辛辣刺激性的食物，不要暴飲暴食，能減低癥狀。
    老人胃難受燒心是什么原因
    回答：老年人出現(xiàn)胃燒心的癥狀，這是胃酸分泌過多引起的現(xiàn)象，通常與以下兩個因素有關(guān)。1.幽門螺旋桿菌感染，如果老年人不注意飲食健康和衛(wèi)生的話，就很容易感染幽門螺旋桿菌，從而導(dǎo)致反酸噯氣，惡心，嘔吐等癥狀的發(fā)生。2.考慮這種現(xiàn)象與胃潰瘍，十二指腸潰瘍等疾病也有一定的關(guān)系，如果患者還伴有上腹部疼痛不適的癥狀，就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答：膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內(nèi)以后，膽鹽在胃粘膜部位附著引起的胃粘膜炎癥性反應(yīng)，在這種情況下也會伴有胃酸的分泌增多，如果膽汁、胃酸等消化液進入到食管黏膜內(nèi)，就會引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎，反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀，表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎，如果保守治療無效則可以考慮手術(shù)治療，建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    胃息肉會引起反流性食管炎嗎
    回答：胃息肉一般不會引起反流性食管炎。胃息肉一般多是由于某些原因長時間對胃黏膜造成刺激所形成的良性增生物，一般胃息肉比較小的時候，患者多無明顯癥狀;息肉增大以后有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、消化不良、食欲下降、消化道出血等癥狀。胃息肉只要是及時針對性地進行治療，一般沒有并發(fā)癥出現(xiàn)。如果治療不及時，有可能會導(dǎo)致癌變、上消化道出血、幽門梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)。患有胃部息肉的患者，無論是在手術(shù)之后還是在觀察期間，都需要定期進行胃鏡復(fù)查。
    胃難受燒心打嗝是胃癌嗎
    回答：胃難受、燒心、打嗝不一定是胃癌，也可能是其他疾病造成的。胃難受、燒心、打嗝這幾個癥狀，是比較常見的消化系統(tǒng)癥狀，比較常見的就是胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。胃癌患者有的也會有類似癥狀出現(xiàn)，但并不是非常典型，因為不能簡單地認(rèn)定為胃癌疾病?；颊唛L時間存在上述癥狀，同時還出現(xiàn)胃痛、便血等其他問題，則可能是胃癌造成的，需要通過胃鏡檢查、病理組織活檢等檢查確定。找到具體的病因進行針對性治療，如果是胃癌就需要及時進行治療。
    反酸燒心能自愈嗎
    回答：反酸燒心的自愈可能性取決于其成因，若由過量食用辛辣食物或暴飲暴食引起，通過調(diào)整飲食至清淡、易消化，多飲水，忌食刺激性食物，通常能自愈。然而，若由胃腸道疾病如胃潰瘍、胃食管反流病等引起，則不能自愈，需要及時就醫(yī)，明確病因后對癥治療，以免病情加重。因此，建議患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，均衡膳食，多吃新鮮蔬菜水果，少吃油膩、寒涼食物，同時，出現(xiàn)反酸燒心癥狀時應(yīng)盡快就醫(yī)，以免耽誤治療。
    食管炎B級嚴(yán)重嗎
    回答：食管炎B級通常被認(rèn)為是輕微的，屬于臨床上的輕度階段，食管黏膜的破損長度大于5毫米但未相互融合。這一等級的食管炎患者可以通過遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，服用藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片、膠體果膠鉍膠囊進行治療。治療期間，患者需要注重休息，避免辛辣、油膩、刺激性食物，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，戒煙戒酒，保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，如多溫水、多排尿、飯后避免平躺，適當(dāng)進行活動，并定期復(fù)查以監(jiān)測疾病恢復(fù)情況。
    反流性食管炎LA
    回答：反流性食管炎LA-A級的治療通常建議服用4周至8周的藥物，具體時長根據(jù)患者情況和醫(yī)囑調(diào)整；治療期間，患者需遵醫(yī)囑正確用藥，定期復(fù)診，注意生活習(xí)慣的改善，包括均衡飲食、適量運動、保持良好心態(tài)等，以輔助藥物治療，加速癥狀緩解。
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