孩子的牙磕斷了一半怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子的牙磕斷了一半可通過斷牙再植術(shù)、牙髓治療、樹脂修復(fù)、全冠修復(fù)、種植牙等方式治療。牙齒斷裂通常由外傷撞擊、齲齒破壞、咬硬物、牙齒發(fā)育異常、牙周疾病等原因引起。
若斷裂部分保存完好且就診及時,可在2小時內(nèi)將斷牙浸泡于生理鹽水或牛奶中帶到醫(yī)院。醫(yī)生會清理牙槽窩后重新植入斷牙并用夾板固定,成功率與牙根發(fā)育程度相關(guān)。術(shù)后需避免咬硬物1個月,定期復(fù)查牙髓活力。
當(dāng)斷裂深達(dá)牙髓導(dǎo)致冷熱敏感或自發(fā)痛時,需進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療。兒童恒牙可選用氫氧化鈣糊劑誘導(dǎo)根尖形成,乳牙則多用碘仿糊劑充填。治療后可能出現(xiàn)牙冠變色,家長需觀察孩子是否出現(xiàn)牙齦膿包等感染跡象。
適用于未暴露牙髓的淺層斷裂,醫(yī)生會先用酸蝕劑處理牙面,再分層堆塑光固化復(fù)合樹脂恢復(fù)外形。修復(fù)后要避免啃咬冰塊等硬物,每半年檢查修復(fù)體邊緣是否出現(xiàn)微滲漏。幼兒配合度差時可考慮束縛下快速操作。
大面積缺損的恒牙可采用預(yù)成金屬冠或全瓷冠修復(fù),乳牙多選擇不銹鋼預(yù)成冠。修復(fù)前需制備牙體并取模,佩戴后要使用牙線清潔冠邊緣。家長應(yīng)監(jiān)督孩子避免用修復(fù)牙撕咬包裝袋等行為。
僅適用于頜骨發(fā)育完成的青少年恒牙缺失病例,需先植入鈦合金種植體,骨結(jié)合3個月后安裝基臺和牙冠。治療周期較長且費用較高,但能有效防止鄰牙傾斜和對頜牙伸長。術(shù)前需通過錐形束CT評估骨量。
家長應(yīng)立即用清水沖洗口腔血跡,保存斷裂牙體置于濕潤環(huán)境,30分鐘內(nèi)送醫(yī)可提高再植成功率?;謴?fù)期避免進(jìn)食過熱或過硬食物,每日用兒童軟毛牙刷清潔口腔。乳牙斷裂可能影響恒牙胚發(fā)育,需每3個月拍攝牙片監(jiān)測。恒牙缺損可能導(dǎo)致咬合紊亂,12歲后可通過正畸調(diào)整。建議配備運動護(hù)齒器預(yù)防再次外傷,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或根吸收。
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