神經(jīng)性厭食癥怎么治療
神經(jīng)性厭食癥可通過(guò)心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥通常與心理社會(huì)因素、遺傳易感性、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、人格特質(zhì)、家庭環(huán)境等因素相關(guān)。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段，幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知和進(jìn)食行為。治療需由專(zhuān)業(yè)心理師引導(dǎo)，通過(guò)行為記錄、認(rèn)知重構(gòu)等方法逐步建立健康飲食模式。家庭治療適用于青少年患者，需家長(zhǎng)參與改善家庭互動(dòng)模式。治療周期較長(zhǎng)，需重復(fù)進(jìn)行以鞏固效果。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
需由營(yíng)養(yǎng)師制定漸進(jìn)式飲食計(jì)劃，初期以易消化食物為主，逐步增加熱量攝入?？蛇x用營(yíng)養(yǎng)密度高的食物如雞蛋羹、燕麥粥、香蕉等，配合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。監(jiān)測(cè)體重變化和電解質(zhì)水平，避免再喂養(yǎng)綜合征。家長(zhǎng)需監(jiān)督每餐進(jìn)食量，記錄每日營(yíng)養(yǎng)攝入情況。
3、藥物治療
針對(duì)伴隨癥狀可遵醫(yī)囑使用奧氮平片改善焦慮和強(qiáng)迫癥狀，氟西汀膠囊調(diào)節(jié)情緒，醋酸甲地孕酮分散片調(diào)整月經(jīng)紊亂。藥物需配合心理治療使用，不可單獨(dú)依賴(lài)。用藥期間需定期評(píng)估心電圖和肝功能，兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督服藥。
4、家庭干預(yù)
家長(zhǎng)需接受專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，避免對(duì)患者施加進(jìn)食壓力。建立規(guī)律的家庭就餐環(huán)境，減少對(duì)體重和食物的過(guò)度討論。鼓勵(lì)非飲食相關(guān)的家庭活動(dòng)，改善溝通方式。對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)需與學(xué)校保持溝通，共同監(jiān)測(cè)飲食行為。
5、住院治療
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、心率低于50次/分或電解質(zhì)紊亂時(shí)需住院。治療包括靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、心電監(jiān)護(hù)和緊急醫(yī)療干預(yù)。住院期間同步開(kāi)展強(qiáng)化心理治療，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為門(mén)診隨訪(fǎng)。需預(yù)防出院后復(fù)發(fā)，制定長(zhǎng)期管理計(jì)劃。
神經(jīng)性厭食癥患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。日常飲食可少量多餐，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花、堅(jiān)果等。家屬應(yīng)定期陪同復(fù)診，關(guān)注情緒變化而非單純體重?cái)?shù)字?；謴?fù)期可嘗試溫和的瑜伽或散步，逐步重建身體感知。若出現(xiàn)嘔吐、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。
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