胃里面靜脈曲張通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取藥物治療、內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。胃靜脈曲張主要由門靜脈高壓引起，可能表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、藥物治療

奧美拉唑腸溶膠囊、生長(zhǎng)抑素注射液、特利加壓素注射液等藥物可用于控制急性出血。奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。生長(zhǎng)抑素注射液可減少內(nèi)臟血流，降低門靜脈壓力。特利加壓素注射液通過收縮血管減少出血。藥物治療需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下組織膠注射術(shù)和內(nèi)鏡下套扎術(shù)是常用方法。內(nèi)鏡下組織膠注射術(shù)通過注射醫(yī)用膠封閉曲張靜脈，止血效果較好。內(nèi)鏡下套扎術(shù)用橡皮圈結(jié)扎曲張靜脈，適合直徑較大的靜脈。兩種方法均需由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作，術(shù)后需密切觀察有無再出血。

3、手術(shù)治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)和脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效者。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過在肝內(nèi)建立分流道降低門靜脈壓力。脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)可減少門靜脈血流。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估患者肝功能儲(chǔ)備。

4、病因治療

針對(duì)肝硬化等原發(fā)病進(jìn)行治療有助于改善預(yù)后。抗病毒治療適用于乙肝、丙肝相關(guān)肝硬化患者。戒酒對(duì)酒精性肝硬化患者尤為重要。病因治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，可延緩疾病進(jìn)展，降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、支持治療

輸血、補(bǔ)液等支持治療對(duì)急性出血患者至關(guān)重要。血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血。晶體液和膠體液可維持有效循環(huán)血量。支持治療需監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防肝性腦病等并發(fā)癥。

胃里面靜脈曲張患者需嚴(yán)格禁酒，避免粗糙、刺激性食物，選擇易消化軟食。建議少食多餐，細(xì)嚼慢咽。保持大便通暢，避免用力排便。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)靜脈曲張變化。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。