冠狀動脈缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。冠狀動脈缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋等因素引起，可能伴隨心絞痛、心肌梗死等嚴重情況。建議及時就醫(yī)，完善心電圖、冠狀動脈造影等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胸悶

冠狀動脈缺血最常見的癥狀是胸悶，表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，多位于胸骨后或心前區(qū)。胸悶可能與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)，通常在體力活動或情緒激動時加重，休息或含服硝酸甘油后可緩解。若胸悶持續(xù)不緩解，需警惕急性冠脈綜合征的可能。

2、胸痛

胸痛是冠狀動脈缺血的典型表現(xiàn)，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或燒灼感，可向左肩、左臂、下頜或背部放射。胸痛可能與心肌缺血缺氧導(dǎo)致乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，嚴重時可出現(xiàn)瀕死感。胸痛發(fā)作時需立即停止活動，舌下含服硝酸甘油片，若疼痛持續(xù)超過20分鐘應(yīng)緊急就醫(yī)。

3、心悸

冠狀動脈缺血患者常出現(xiàn)心悸，表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心搏沉重感。心悸可能與心肌缺血引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂或心律失常有關(guān)，尤其在夜間或靜息狀態(tài)下明顯?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，同時監(jiān)測動態(tài)心電圖評估心律變化。

4、氣短

氣短是冠狀動脈缺血的常見伴隨癥狀，表現(xiàn)為活動后呼吸困難或靜息時呼吸費力。氣短可能與心肌缺血導(dǎo)致心功能下降、肺淤血有關(guān)，嚴重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者應(yīng)避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，配合低流量吸氧緩解癥狀。

5、乏力

冠狀動脈缺血患者常訴乏力，表現(xiàn)為易疲勞、活動耐力下降。乏力可能與心肌供血不足導(dǎo)致全身組織灌注減少有關(guān)，尤其在老年患者中更為明顯。建議調(diào)整生活方式，避免過度勞累，可遵醫(yī)囑使用曲美他嗪片改善心肌能量代謝，適當補充輔酶Q10膠囊輔助治療。

冠狀動脈缺血患者日常需保持低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，避免情緒激動和劇烈運動。規(guī)律監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成和動脈粥樣硬化進展。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，如有癥狀加重應(yīng)及時心血管內(nèi)科就診。