右足跟骨骨折嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
右足跟骨骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷。閉合性線性骨折且未累及關(guān)節(jié)面時通常不嚴(yán)重,粉碎性骨折或合并關(guān)節(jié)面塌陷則屬于嚴(yán)重?fù)p傷。跟骨骨折可能由高處墜落、交通事故等外力沖擊引起,建議患者及時就醫(yī)評估。
骨折線單一且未發(fā)生明顯移位時,通過石膏固定6-8周可達(dá)到臨床愈合。此類損傷對周圍軟組織及血管神經(jīng)束影響較小,康復(fù)后較少遺留功能障礙。早期進(jìn)行足趾主動活動可預(yù)防肌腱粘連,配合超聲波治療能促進(jìn)骨痂形成。飲食中增加牛奶、豆腐等鈣質(zhì)食物有助于骨骼修復(fù)。
涉及跟骨后關(guān)節(jié)面的壓縮性骨折可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需通過CT三維重建評估塌陷程度。關(guān)節(jié)面臺階超過3毫米時,常需采用跟骨接骨板內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)平整度。合并跟腱止點撕脫者可能出現(xiàn)提踵無力,術(shù)后需進(jìn)行長達(dá)3個月的漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。開放性骨折伴隨軟組織缺損時,感染風(fēng)險顯著增加,可能需多次清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合負(fù)壓引流治療。
跟骨骨折后應(yīng)避免早期負(fù)重,使用拐杖輔助行走直至影像學(xué)顯示骨性愈合。康復(fù)期出現(xiàn)足跟持續(xù)疼痛或皮膚溫度升高需警惕缺血性骨壞死。定期復(fù)查X線片觀察骨折線變化,睡眠時抬高患肢可減輕腫脹。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測末梢血運,預(yù)防夏科氏關(guān)節(jié)病發(fā)生。
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