做完肺部手術(shù)氣胸會(huì)反復(fù)出現(xiàn)嗎
肺部手術(shù)后氣胸可能反復(fù)出現(xiàn)，但概率較低。氣胸復(fù)發(fā)與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可避免復(fù)發(fā)。若術(shù)后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需警惕復(fù)發(fā)可能。
胸腔鏡手術(shù)或開(kāi)胸肺大皰切除術(shù)后，氣胸復(fù)發(fā)概率通常低于百分之五。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)盡量切除肺大皰或縫合漏氣部位，并用胸膜固定術(shù)減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于肺復(fù)張，但需避免劇烈咳嗽和用力屏氣。住院期間醫(yī)生會(huì)通過(guò)胸片確認(rèn)肺完全復(fù)張后才拔除引流管，出院后1-3個(gè)月內(nèi)要避免高空飛行和潛水等氣壓變化活動(dòng)。
少數(shù)患者可能因胸膜粘連不徹底、新發(fā)肺大皰或切口愈合不良導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)。慢性阻塞性肺疾病患者、長(zhǎng)期吸煙者以及瘦高體型的年輕男性復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。若術(shù)后數(shù)月再次出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴呼吸受限，需立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的氣胸，可能需要考慮胸膜部分切除術(shù)或化學(xué)性胸膜固定術(shù)等強(qiáng)化治療。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練。保持大便通暢避免用力排便，三個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過(guò)五公斤。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)肺恢復(fù)情況，若出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診。戒煙是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施，同時(shí)需注意預(yù)防呼吸道感染。
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