冠心病是什么原因引起來(lái)的

博禾醫(yī)生
冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短等癥狀。冠心病可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血脂、血壓等指標(biāo),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。日常應(yīng)避免高鹽高脂飲食,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頸部僵直等癥狀,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物。建議每日監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入量。
低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易在血管壁沉積形成斑塊。這類患者常伴隨黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征,需使用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等調(diào)脂藥物。飲食上應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚(yú)類食用頻率。
胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙?;颊呖赡苡卸囡嫸嗄?、傷口難愈等表現(xiàn),需通過(guò)二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、西格列汀片等藥物控制血糖。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,保持足部清潔干燥預(yù)防糖尿病足。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管并促進(jìn)血小板聚集。吸煙者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、咳嗽等癥狀,首要干預(yù)是徹底戒煙。可配合尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙藥物,同時(shí)增加新鮮蔬菜水果攝入以補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。
冠心病患者需長(zhǎng)期保持低膽固醇、低鹽、高纖維飲食,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),警惕急性心肌梗死發(fā)作。
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