膝蓋有筋錯(cuò)位的感覺可能與髕骨脫位、半月板損傷、韌帶松弛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、髕骨脫位

髕骨脫位多因外傷或先天發(fā)育異常導(dǎo)致，髕骨滑出股骨滑車溝時(shí)會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)位感，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛。急性期需手法復(fù)位并佩戴支具固定，慢性反復(fù)脫位者可考慮內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

2、半月板損傷

半月板撕裂后游離體卡壓關(guān)節(jié)間隙時(shí)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和錯(cuò)動(dòng)感，常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作后。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

3、韌帶松弛

先天韌帶松弛或陳舊性韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生異常滑動(dòng)感。可通過股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需使用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝。急性損傷期可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚時(shí)，屈伸過程中可能產(chǎn)生彈響和錯(cuò)位感，尤其常見于內(nèi)側(cè)皺襞。超聲引導(dǎo)下局部注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解炎癥，頑固病例需關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。

5、游離體形成

關(guān)節(jié)軟骨剝落后形成的游離體在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動(dòng)時(shí)，會(huì)突然卡壓產(chǎn)生錯(cuò)位感，可能伴有關(guān)節(jié)絞鎖。X線片可見關(guān)節(jié)腔內(nèi)高密度影，小游離體可通過關(guān)節(jié)腔沖洗清除，大游離體需手術(shù)摘除。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝，可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)加重，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過查體、影像學(xué)檢查明確診斷。