75歲老人化療常見的副作用主要有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損傷、免疫力下降等。化療藥物在殺滅癌細胞的同時也會對正常細胞造成損傷，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下密切監(jiān)測并采取針對性措施。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細胞、紅細胞和血小板減少。白細胞減少會增加感染風(fēng)險，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀；紅細胞減少可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭暈、面色蒼白；血小板減少可能引發(fā)出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血。醫(yī)生可能建議定期血常規(guī)檢查，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物干預(yù)。

2、消化道反應(yīng)

化療常引起惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘等消化道癥狀。這些反應(yīng)與藥物刺激胃腸黏膜或影響消化神經(jīng)有關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。醫(yī)生可能開具鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物，同時建議少食多餐，選擇易消化食物。

3、脫發(fā)

化療藥物會影響毛囊細胞分裂，導(dǎo)致頭發(fā)、眉毛等體毛脫落。脫發(fā)通常在化療開始后2-3周出現(xiàn)，多為暫時性，治療結(jié)束后3-6個月可逐漸再生。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免高溫吹燙，可佩戴柔軟帽子保護頭皮。

4、肝腎功能損傷

部分化療藥物需經(jīng)肝腎代謝，可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常，或血肌酐上升等腎功能損害。醫(yī)生會通過定期檢測肝腎功能調(diào)整用藥方案，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。

5、免疫力下降

化療會抑制免疫系統(tǒng)功能，增加細菌、病毒感染風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、傷口愈合緩慢等癥狀。建議避免去人群密集場所，注意個人衛(wèi)生，接種流感疫苗等預(yù)防措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

老年患者化療期間需保持充足營養(yǎng)攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等，多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動，保證每日7-8小時睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或出血傾向時需立即就醫(yī)?；熀蠼ㄗh每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。